家住泉山区的老张40出头,今年中旬被确诊为“慢阻肺”后,他和家人一直很着急,这个病到底能不能治?怎么治疗呢?
11月16日是第15个“世界慢阻肺日”,今年的主题是“科学的呼吸”,为了让更多人了解慢阻肺、远离慢阻肺,俄罗斯专享会294地址和平社区卫生服务中心特邀呼吸二科专家团队在11月14日上午开展了一场大型义诊活动,免费为到场市民进行测量血压、血糖等服务。市一院呼吸二科主任刘向群教授还进行了“阻塞性肺疾病”知识讲座,通过多年的临床经验向市民传授正确的治疗理念和健康的生活方式。
世界慢阻肺日义诊
得了慢阻肺能不能治?该怎么治疗?
14日上去9时许,和平社区服务中心的门口已围满了前来咨询就诊的市民,在市一院呼吸二科主任刘向群的桌前,40岁的老张愁眉不展,原来,他是一个老烟枪,吸烟史长达20余年,几个月前出现了咳嗽、咳痰还伴有气短的现象,家人不放心,便带他到医院做了肺功能检查,检查结果出来后,全家都傻了眼,诊断书上写着“慢性阻塞性肺炎”(简称慢阻肺,俗称老慢支)。
自打确诊为慢阻肺后,老张和家人一直很担心,这个病到底能不能治?该如何治疗呢?
市一院呼吸二科主任刘向群边看检查报告,边询问老张目前的身体状况,他介绍说:“慢阻肺是一种可预防可治疗的慢性呼吸道疾病,坚持长期规范治疗可有效改善症状,延缓疾病进展,减少急性加重。由于发现及时,张师傅目前的情况还算稳定。不必过度担心。”
据了解,慢阻肺药物治疗较为复杂,需根据病情严重程度及患者个人情况有所不同,应遵从专业医生指导,科学使用药物。而吸入疗法是慢阻肺的首选治疗方案。它有以下好处:1.药物直达靶器官;2.起效迅速;3.局部药物浓度高;4.全身副作用小;5.所用药物剂量小。
在服用药物治疗时,刘主任强调一定要遵循用药原则:定期定量使用吸入药物;不得自行加药,减药或停药;抗生素的使用应遵医嘱;定期随访。
同时,专家提醒,慢阻肺症状易反复发生,并可导致病情不断加重,需长期治疗以改善症状,预防疾病加重。所有慢阻肺患者需进行肺功能检查以明确病情。
对于已形成的慢性病变,通过积极防治,可预防病情的进一步加重。慢阻肺患者至少每3个月进行一次评估,评估内容包括肺功能检查、当前症状水平、急性加重风险以及治疗依从性。
呼吸二科主任刘向群
呼吸二科施海
呼吸二科王淑玲
慢阻肺可防可治 自测筛查早期发现
慢阻肺被称为“沉默的杀手”,是因为它发病隐蔽,30%的患者没有任何症状,很容易被忽视。刘主任就此表示,很多长期吸烟的患者在咳嗽、咳痰时很少将这一现象与慢阻肺联系到一起,等到症状严重了才去看医生,而往往这时候病情就有可能发生不可逆的转变。因此,特别是抽烟的人一定要提前做检查,早发现,早处理!
那么,慢阻肺有哪些症状呢?
1.慢性咳嗽:随病程发展可终身不愈。常晨间咳嗽明显,夜间有阵咳或排痰。
2.咳痰:一般为白色粘液或浆液性泡沫性痰,偶可带血丝,清晨排痰较多。急性发作期痰量增多,可有脓性痰。
3.气短或呼吸困难:早期在劳力时出现,后逐渐加重,以致在日常活动甚至休息时也感到气短。是COPD的标志性症状。
4.喘息和胸闷:部分患者特别是重度患者或急性加重时出现喘息。
5.其他:晚期患者有体重下降,食欲减退等。
慢阻肺的发病初期患者常无明显不适,许多患者常常等到呼吸困难严重时才求医,而这时病情已经进展到中度以上。可以采用以下患者自测题有助于早期发现。
1. 你经常每天咳嗽数次?
2. 你经常有痰?
3. 你是否比同龄人更容易感觉气短?
4. 你的年纪是否超过40岁?
5. 你现在是否吸烟,或者你曾经吸烟?
如果有三个以上问题回答“是”,要及时向医生咨询,并进行肺功能检查,肺功能检查是慢性阻塞性肺疾病诊断的重要手段,有助于早期诊断慢阻肺,得到早期治疗。
做好自我管理 提高生活质量
自从得了慢阻肺,老张很多喜欢的事情都不能做,很想回到以前的状态,除戒烟外,他还应该做些什么来促进身体健康呢?
刘主任表示,长期治疗是改善症状,预防疾病加重,提高生活质量的基础。良好的自我管理可以帮助患者提高生活质量,如要避免接触有害气体或颗粒,如香烟、空气污染等;保持健康的饮食:日常生活中多吃水果、蔬菜、鸡蛋、乳制品、豆制品及适量肉类;预防感冒:注意气温变化,注射流感/肺炎疫苗;缓解压力:选择适合自己的方式,缓解压力;劳逸结合:避免过度疲劳,注意作息时间。
此外,康复治疗也可以改善活动能力、提高生活质量。慢阻肺患者可以选择步行、爬楼梯、骑自行车、太极拳等均有助于恢复肌肉力量。
呼吸运动可有助于提高肺活量,恢复呼吸肌力量:
1.缩唇呼吸:吸气时用鼻子,呼气时嘴呈缩唇状施加一些抵抗,慢慢呼气的方法。此方法可使气道的内压升高,防止气道的陷闭,使每次通气量上升,从而调解呼吸频率。
2.腹式呼吸:缓缓吸气,使腹部鼓起,然后再把气慢慢呼出。
“慢阻肺并不可怕,我们要树立正确的治疗理念,坚持早期、规范使用药物。要听专科医生的决定,遵循医嘱,坚持治疗,才能有效提高生存治愈率。”刘向群主任呼吁道。