庄云提醒：儿童眼病筛查 最好3个月检查一次

　　5岁的齐齐(化名)就读于我市的某幼儿园，父母为了能让孩子在上小学前多掌握一些才艺，在原有的钢琴、美术、毛笔字兴趣班上又添加了围棋，然而不久前一次“无意”的体检，医生却发现齐齐视力严重异常右眼近视1200度！“怎么会呢？我和他爸爸都不近视，平时也很少让他玩电脑，怎么就近视了呢？”齐齐的妈妈怎么也想不通。

　　对此，市一院眼防所低视力康复中心负责人庄云介绍，“其实这种情况在眼科门诊中并不少见，主要是由于有先天因素，当然这么严重的情况，并不排除有不科学用眼造成的影响。”

　　据了解，齐齐上兴趣班，最感兴趣的是画画。“孩子妈妈跟我说，有次画一条鱼，鱼鳞都没绿豆大，画得很细致。你想，成人盯着那么小的东西看久了还会眼睛酸胀，更何况眼球还没发育完全的儿童呢？太伤眼睛了！而且，孩子虽然不怎么玩电脑，手机却是每天吃饭捧在手上的，这些不良用眼习惯，再加上本身是早产儿，出现这样的结果也就不足为奇了。”庄云说。

　　屏幕小、近距离操作，手机比电视、电脑更伤眼

　　儿童近视呈低龄化倾向的主要原因，主要与学龄前过度用眼有关，“手机正是谋害儿童视力的"主犯"。”专家表示，对比电脑、电视，手机的屏幕较小，而且手机必须近距离操作，面对字体过小过细，且较为拥挤的手机屏幕，眼睛所承担的注视负担要更大。“现在的手机功能很多，能玩不少游戏，但是很多家长总认为手机顶多只是个玩具，所以会控制孩子看电视、玩电脑的时间，但几乎很少管孩子玩手机。所以，学生近视呈低龄化倾向的主要原因，手机可以说是非常重要的方面。”

　　据悉，如果儿童长时间盯着看会使眼睫状肌调节增加，而且各种视标的大小不同，引起眼球快速不断地调节调整，还会引起“调节性视疲劳”；而游戏内容，可以使注视者注意力高度集中，精神的高度紧张，从而造成“精神性视疲劳”，多种疲劳产生后，如果未得到及时缓解和指导性治疗，就会逐渐发展为近视。

　　儿童眼病筛查，最好3个月检查一次

　　专家提醒，0-3个月的婴儿应该做眼病筛查，9个月的时候进行视力筛查，以及1岁之后的视力检查和视觉评估都很重要，临床中只要及时发现进行干预治疗的，其完全康复率很高。

　　专家建议，即使是学龄期儿童，家长也最好3个月到半年左右，带孩子到医院检查一次。有些孩子是0.6-0.8的假性近视，治疗后能够恢复正常。因为一旦孩子视力降至0.2，形成真性近视，就耽误了最佳治疗时机。

　　据悉，市一院眼防所低视力康复中心作为我市“低视力康复定点机构”，承担着全市视力异常的儿童检查、治疗的重任，庄云介绍，每年有众多的的儿童、青少年到市一院检查视力，“最近的一次检查我们发现，约13%的孩子视力异常。这13%里面近1/3存在近视问题。”前段时间，一名3岁的男孩，还没到上幼儿园的年龄，就已经戴上300度的近视眼镜。

　　“据其父母介绍，最近孩子看电视总是站得很近，稍远一点就嚷嚷看不到，结果一检查就已经是300度近视了，并且基本排除了孩子其他方面的疾病造成近视的可能。经过仔细询问，我们发现这个孩子每天至少玩两三个小时的手机，为了方便喂饭，家长就把手机给孩子玩，这就是孩子近视的主要原因。”庄云介绍，“孩子几乎天天盯着手机看，这要比看电视、玩电脑还要伤眼睛，因为睫状肌得不到休息长期处于痉挛状态，近视就是必然的事情。”

　　中国每分钟增加三个“低视力”儿童

　　低视力儿童不同于盲童，也不同于正常人。按照世界卫生组织制定的标准，即：双眼中好眼的最佳矫正视力0.3-0.05为低视力，视力0.05-无光感为盲。我国14岁以下儿童低视力发病率为0.43%。儿童盲及低视力的主要原因是先天性遗传性眼病，如先天性眼部结构缺损及眼球震颤、先天性白内障、先天性青光眼、黄斑部营养障碍、先天性视神经萎缩、白化病、屈光不正、弱视等，还有一部分儿童是因眼病、外伤等未能治愈所致。

　　据市一院眼防所低视力康复中心负责人庄云介绍，目前在一些发达国家，低视力儿童和正常儿童一起在学校读书，受到与正常孩子相同的待遇，但仍然有很多国家会将低视力人群列为盲人。随着经济的发展，我们对视力残疾的认识和康复需要有个转变的过程，如何帮助低视力患者是当前的主要任务，低视力康复的改善有助于减缓低视力患者家庭和社会的压力。

　　据调查显示，低视力儿童年龄一般都在6岁以下，多患先天性遗传性眼病，如先天性白内障、先天性小眼球小角膜、视网膜色素变性、白化病、视神经萎缩等。对于这些手术或药物治疗及常规屈光矫正仍无法提高视力的儿童，可通过低视力康复训练改善他们的视功能。

　　徐州市一院眼防所-低视力康复中心

　　为落实江苏省委、省政府民生工程，对残疾儿童实施基本康复项目免费服务，我院受徐州市残联委托，按照《徐州市市级政府购买公共服务实施办法》（徐政办发〔2014〕148号）和《徐州市残联儿童基本康复免费服务实施办法》（徐残发〔2015〕27号）等规定要求，2014年市一院眼防所成立“低视力康复中心”，对符合条件的0～6岁低视力残疾儿童实施康复训练。

　　科学研究表明，残疾儿童在6周岁前康复效果最好，客观上形成对0-6岁残疾儿童实行抢救性康复显得非常必要。

　　救助对象：

　　实施抢救性康复训练的对象为：具有本区户籍（通过户口本、出生证明确认），符合《江苏省0～6岁贫困家庭残疾儿童调查手册》规定标准、且有康复训练需求的0～6岁贫困家庭残疾儿童（家庭享受低保或有家庭贫困证明）。残疾类别包括：视力、听力、言语、肢体、智力、孤独症。凡有两种及两种以上残疾的儿童，列为多重残疾。（是否是残疾要经过医院确认，不能凭感觉）。

　　所需材料：

　　儿童户口本、残疾证复印件，监护人身份证、户口本复印件，另外再开具一份贫困证明，所有材料均是一式三份，到所在的镇办申请。

　　审批程序：

　　凡是申请康复训练的残疾儿童（要确实是残疾，并有康复训练价值），必须由其法定监护人填写《江苏省0—6岁贫困家庭残疾儿童免费抢救性康复训练审批表》 （此表一式四份）和贫困证明，逐级上报。乡镇街道办事处负责对残疾儿童法定监护人填写的《审批表》进行审核，审核残疾儿童户籍所在地、家庭经济状况等情况，尤其是身份证和联系电话。区残联负责对乡镇街道办事处上报的《审批表》予以审核，落实好承办康复训练的康复机构，并要求康复机构制定详细的康复训练计划。