“海姆立克急救法”值得家长学一学

　　12月17日，海姆立克急救法的发明者、美国胸外科医生亨利·海姆力克因心脏病在辛辛那堤去世，享年96岁。

　　据《纽约时报》估算，自1974年海姆立克急救法问世以来，大概把10万人从因呼吸道被异物堵塞的死亡线上拯救回来。其中，著名的受益者包括里根总统、伊丽莎白·泰勒、妮可·基德曼、哈里·贝瑞等。

　　12月22日，深圳一个两岁男孩吃瓜子卡住气管，尽管在十几分钟内就被送到医院，依然抢救无效死亡。医生说，如果家长会海姆立克急救法，孩子会有很大的生还希望。

　　海姆立克拿狗做实验发明急救法

　　上世纪70年代，噎住食物或异物一度是美国的第六大意外死亡原因。每年大约有4000人噎死，其中很多都是小孩。

　　一开始，医生们做了很多尝试，但效果并不好。因为在4分钟内，大脑就会因缺氯而遭受不可修复的损伤。10分钟内，生命就有危险。而在当时，任何急救人员都不可能在10分钟之内赶到。

　　1972年，海姆立克开始研究迅速帮助患者排出异物的方法。他知道，人在噎住之后，肺里会储藏着大量空气。治疗噎食的关键，就是让肺里的空气把喉头的食物推出来。

　　他曾拿一只比格猎犬做实验。他把插管当成是卡在气管的食物，插进狗的气管。

　　他试过各种按压狗的胸部，都没反应。他发现，要挤压狗狗的肋骨部位，插管才会有反应。后来再拿真正的食物做实验，也能轻而易举帮狗狗把东西吐出来。

　　1974年，海姆立克在《急诊医学》上发表文章，介绍自己的实验，号召大家尝试这种急救法并反馈效果。

　　第二周，华盛顿州就有人用这种方法成功解救了他的邻居。慢慢的，越来越多的人发现这个急救法有用。海姆立克医生也名声大噪。

　　上世纪80年代，权威机构承认海姆立克急救法的优势，并把它列为噎食的首选急救法。

　　医护人员必须掌握海姆立克急救法

　　据了解，在徐州市的大型医院，医护人员个个都会海姆立克急救法。

　　去年12月中旬，徐州市立医院口腔科护士丁艳梅采用“海姆立克急救法”，徒手成功抢救一名话梅卡喉的腭裂患儿，及时挽救了患儿的生命。

　　患儿是一个仅有一岁六个月的腭裂宝宝，当时已经出现呼吸困难、憋喘、嘴唇轻度青紫等不良症状，而此时正值周末，医生都在门诊值班坐诊，若等医生赶来，恐怕就会错过最佳抢救时机。

　　丁艳梅赶忙把孩子抱过来，将其头朝下拍打背部，想把卡在喉咙的话梅拍出来，可拍了几下都没有效果。丁护士想到了日常培训中所学的“海姆立克急救法”，便立即将孩子抱起来放在腿上面朝自己，将两手中指放在患儿胸廓下和脐上的腹部，快速向上重击压迫，连续做了4次后，患儿终于将卡在喉咙中的话梅吐了出来。

　　回想起当时的情景，丁护士至今仍心有余悸。“异物卡喉若处置不当，是致命的。尤其是孩子，脑缺氧一旦超过3分钟就极易引起脑死亡。由于口腔科护理的主要是唇腭裂幼童，这一阶段的孩子更易发生意外，在这之后，我们除了给科里的护士们普及急救知识外，每天还向病房里的家长宣教，提醒他们照看孩子时多加小心，不可大意，喂孩子时尽量避免让他们食用如话梅、硬糖、花生等带核的硬物。”

　　据了解，像海姆立克急救法、心肺复苏等应急抢救的课程都已成为大型医院的常规培训内容，把它放在“基础生命课程”，要求每位专业的医护人员都要掌握，因为医院是真正诠释“时间就是生命”的地方。

　　“海姆立克急救法”值得家长学一学

　　市立医院护理部主任胡铭说，“海姆立克急救法”对幼儿被卡效果非常好，家长们最好记住它，以备不时之需。像深圳那个两岁的孩子，如果家长也会这个办法，悲剧就不会出现。

　　“海姆立克急救法”对不同年龄的群体，使用办法是不一样的。胡铭介绍说，如果急救对象是3岁以下孩子：救护人应该马上把孩子抱起来，一只手捏住孩子颧骨两侧，手臂贴着孩子的前胸，另一只手托住孩子后颈部，让其脸朝下，趴在救护人膝盖上。在孩子背上拍1—5次，并观察孩子是否将异物吐出。

　　如上述操作后异物还没出来：可采取另一个姿势，把孩子翻过来，躺在坚硬的地面或床板上，抢救者跪下或立于其足侧，或取坐位，并使患儿骑在抢救者的大腿上，面朝前。抢救者以两手的中指或食指，放在患儿胸廓下和脐上的腹部，快速向上压迫，但要很轻柔。重复，直至异物排出。

　　如果急救对象是成人：抢救者站在病人背后，用两手臂环绕病人的腰部，然后一手握拳，将拳头的拇指一侧放在病人胸廓下和脐上的腹部。再用另一手抓住拳头、快速向上重击压迫病人的腹部。重复以上手法直到异物排出。

　　“儿童气管异物虽不属于高发问题，但时有发生，这与平时生活习惯有极大关系。”胡铭说，不建议给2-3岁以下婴幼儿直接进食原型干果（花生、瓜子）和葡萄干等，并不是因其中的营养，而是因为形状。一旦进食时大哭、大笑，有可能因深吸气入气管。儿童习惯用嘴衔叼小物体，被惊吓时可能误吸入气管。