高度近视导致视网膜裂孔 专家建议：半年或一年复检一次

　　李女士双眼近视600度，本希望通过飞秒激光摘掉“恼人”的眼镜，却不料被查出视网膜裂孔，好在治疗及时。然而，有些高度近视患者却没有李女士幸运，本以为近视度数不算太高，戴眼镜也不影响生活，未料大意竟造成视力不可逆损伤。这究竟是怎么一回事呢?高度近视的背后又隐藏着怎样的隐患呢?对此，记者采访了市第一人民医院眼科屈光中心主任朱冉。朱冉表示，高度近视易造成眼底并发症，建议此类人群每半年或一年进行一次专业检查。

　　高度近视导致视网膜裂孔

　　28岁的李女士是一位公司白领，在她看来，双眼近视度数达到600度并不算特别高，平日戴眼镜完全可以满足生活需求。

　　但因婚期将近，不想做“眼镜新娘”的她，特地来到市第一人民医院，试图通过飞秒激光手术彻底摘掉眼镜。然而，让她没有想到的是，手术前的例行检查发现，其左眼视网膜周边出现裂孔，而造成这一结果的罪魁祸首就是高度近视本身。因此，需要进行相关治疗，否则很可能造成裂孔增大，进而发生视网膜脱离，严重影响视力。

　　于是，李女士听从该眼科屈光中心主任朱冉的建议，进行眼底激光治疗，对裂孔区进行了封闭和加固。

　　“有些高度近视患者并没有李女士幸运。”朱冉主任表示，这是因为提及高度近视，人们立马会认为是近视800度，甚至1000度以上的近视患者，事实上，近视度数达到600度就属于高度近视了，800度以上则被划分为超高度近视。也正是由于大家对高度近视存在认识误区、不加重视，因此，因高度近视引发眼底并发症进而造成视力永久性损伤的患者并不鲜见。

　　高度近视人数持续增加

　　朱冉主任表示，父母均为高度近视，孩子也近视，那么这个孩子患高度近视的可能性就非常大;父母一方是高度近视，孩子也近视的，要密切观察;父母亲近视，孩子也近视，要定期随访;家族中，直系亲属中有高度近视的，后代小孩也要引起关注。

　　总之，父母为近视或高度近视的孩子，无论孩子是否近视，都应该做到带孩子到医院定期进行检查，尤其是眼底。父母不近视的孩子，也不排除发生高度近视的可能性，一定要到医院定期做散瞳验光监测近视进展情况。

　　“近年的调查发现，在我国某地区，小学一年级学生中的600度以上高度近视患病率为0.1%，到了初一年级学生600度以上的高度近视的患病率就增加到了2.7%;而到了初三学生，800度以上的超高近视患病率为1.48%，1000度以上的超高度患病率为0.16%;大学生中高度近视的比例可以达到15%。随着现代社会的发展，近视眼的孩子越来越多，近视的发病年龄越来越小，近视眼的进展程度越来越快，高度近视的总人数还将持续增加。”朱冉主任表示，单纯的近视并不可怕，戴上眼镜就能够矫正并看清楚远处，可怕的是高度近视相关的并发症。这是因为近视度数太高造成眼轴过度拉长，易导致患者出现视网膜周边部变性、裂孔、脱离、开角型青光眼、白内障、黄斑变性、玻璃体液化及后脱离等问题。所以，应当积极防控近视，避免它发展为高度近视，从而防止因近视眼而导致失明，这是近视眼防治中的关键问题。

　　高度近视患者需要被关注

　　朱冉主任表示，“高度近视患者是非常值得我们去关怀的群体。在现实生活中，近视很普遍，近视焦虑也很普遍，高度近视者特别是超高度近视更是承受较大的压力，性格往往比较内向，不善交际，甚至会影响到职业选择和社会生活。作为眼科医生，我们职责就是使近视患者在新技术帮助下更清晰地看世界，更美好地生活。目前，可通过飞秒激光和ICL植入两种途径帮助高度近视患者摘掉眼镜。”

　　不过，朱冉主任也强调，角膜屈光手术并不是适合所有的近视人群。患者年龄在18岁至50岁，近视程度在50度-1200度之间，且角膜厚度足够才可以考虑。值得注意的是，激光治近视成功的要素除技术和设备的因素外，还有个非常重要的冈素是术前检查，这是激光治疗近视的重要保证。激光治近视术前近20项，每一项通过后才给予手术。具体到每一位患者，医生都将综合多方面因素如角膜厚度、角膜曲率、近视度数、工作性质和用眼需求等，为患者“私人定制”一个最适合的手术方案。比如年龄超过40岁的患者，近距离用眼比较多的近视患者，可以设计非主视眼轻度欠矫，给他们保留一定的近视度数，保持术后视物舒适度。

　　超过1200度的超高度近视患者，又该如何做到摘镜呢?

　　对此，朱冉主任表示，可通过新一代EVO VisianICL‘晶体植入手术达到摘镜的目的，这类手术不切削角膜组织结构，保留天然晶状体。ICL可以永久性地置入眼内，且同时具有紫外线防护功能，可以保护眼球健康。但如果手术发生过矫、欠矫或其他问题，晶体也可取出或进行更换。相比于激光近视手术，ICL晶体植入术的可逆性是它+的另一大特点。

　　患有高度近视和超高度近视的患者经历的困难非健康人可以体会，帮助众多高度超高度近视患者脱掉眼镜，恢复高清视觉，是市一院眼科在每周五下午开展高度近视专病门诊的初衷，医院期望借此为徐州及周边地区患者提供科学指导，需要做预防性治疗的，给予个性化治疗，不需要治疗的，也会定期对其进行随访。高度近视门诊的开设，标志着高度近视有了更加专业的技术和诊断流程。