跟时间赛跑 抢救患者的生命 急诊科医生义不容辞！

　　不论是最近正在热播的《欢乐颂2》里的赵医生，还是刚刚播完的《外科风云》里的急诊科，都再次引发了大家对医护人员这一特殊群体的关注。那么，急诊科医护人员真实的生活场景究竟是怎样？近日，记者走进市第一人民医院的急诊中心，急诊医学科的张良主任用他们科室的亲身经历告诉你，真实的急诊科故事。

　　“黄金”急诊：时间就是生命的最好诠释

　　“前几日，我们急诊科送来了一位已经全身青紫的女患者，意识丧失，呼吸微弱，情况非常危急，但是幸运的是她的心跳还在。”张良主任说，为了快速诊断出患者的病因，抢救她的生命，急诊医生赶紧询问患者家属，这位年轻的女患者是由妈妈送来的，妈妈急的直哭，医生问她患者最近是否有特殊的表现，患者妈妈突然想到女儿最近刚买回家一瓶亚硝酸盐，而且情绪也不是很好。医生在经过紧急检查之后，做出亚硝酸盐中毒的判断，麻利地戴上手套，呼吸机辅助呼吸，并对患者进行解毒紧急救治，顺利成功抢救了患者的生命。

　　张良主任说，在急诊科，我们每个人不是在抢救，就是在抢救的路上。确实如此，采访急诊科医生，对记者来讲也绝对是个技术活。采访得见缝插针，在医生洗手、喝水甚至是要解手的时候方能问上几个问题。

　　急诊医生走路总是小跑，说话语速极快，就怕耽误了抢救时间。“尤其是遇到比如连环车祸这类的事件，需要急救的病人非常多，工作就是超级紧张，根本没有休息的时间。值夜班时，运气好的话还能睡上一两个小时，不过大多数时候都得忙通宵。”张主任如此说。

　　在跟急诊医生交谈中，你会发现急诊科的医生说话语速都是极快的，但是说话和态度又是超级有耐心的。“这大概是十多年急诊职业生涯落下的职业病。总觉得跟患者家属有交代不完的话，不说得快点，势必会延误病人的抢救。”他说，如果不争取每一分每一秒的时间，急诊室里的部分病人都很有可能失去生命。

　　就是这样，抢救生命是急诊医生的首要任务。“只有先救命，才能进行下一步的救治。”张主任说，这就是急诊科的诊疗方向。

　　“除颤、肾上腺素静推……”这些话语我们好像只有在医疗大剧里听到过，但是，在市一院急诊科，这些都是常态。

　　“跟时间赛跑，抢救患者的生命，急诊科医生义不容辞。”

　　“高压”急诊：不是在抢救，就是在抢救的路上

　　急诊室外一阵阵夹裹着急促的救护车的声音，“眯上一两个小时”的愿望注定又要泡汤了。

　　在一次对市一院急诊科医生进行采访的过程中，医生还没来得及和记者聊上三句话，一位护士来到跟前说：“医生，刚刚送来一个心梗的病人！”

　　挽起袖口，急诊医生就又跟打了鸡血似地冲了出去，在抢救过程中，急诊医生往往还充当了心理医生的角色，因为他们要一边处理病情，同时还要和家属沟通治疗方案。

　　来到急诊科的患者病情紧急，希望早点得到治疗，再加上病痛，情绪一般都不好，非常急躁，容易与医护人员发生口角冲突。

　　这时，急诊科的医护人员就需要耐心安抚病人和家属，并换位思考，站在病人的角度，在力所能及的范围内尽量满足病人的需要。

　　也因为如此，急诊医生的压力是极大的。

　　对于急诊科医生而言，急诊室每天都是一个战场，一旦有危重病人送来，从来都是与时间赛跑，为生命接力。

　　据医院的工作人员透露，急诊科平均每天接诊人数在百例以上，其中急重症患者占到三到四成左右。

　　张主任说，急诊科医生的精神压力还是蛮大的，称得上是一个“高压”职业，“尤其是值夜班时，每晚6点到早上8点，长达14个小时的夜班工作往往让我们精神高度紧张。”市一院急诊科一位医生说，值夜班让自己肾上腺素分泌过多，经常处于兴奋到睡不着的程度。

　　大家或许不知道，在急诊科忙工作误了饭点是常事儿。对于他们中的许多人而言，抽时间匆匆扒拉一点饭，重新又投入了新的战斗是太平常的事儿了。

　　“全才”急诊：急诊室每一位大夫都是全科大夫

　　“在急诊室，永远都不知道下一位病患是什么病。”张良主任说，这就意味着在急诊工作的医生都要做到全科诊治。“曾经有一位来急诊就医的患者问急诊医生，皮肤过敏你会治疗吗？”急诊医生回答道：青霉素过敏休克我们都能抢救，还能不会治疗皮肤过敏吗7

　　来到急诊科的患者所患疾病种类复杂，可是如何在最快的时间内做出快速诊断，这也是急诊医生的必修课。

　　张主任坦言，区别于其他科室，急诊室最大的挑战在于病人送来时病情紧急且病因不确定。这就要求急诊科医生必须是个“多面手”，应变能力强，胆大心细。

　　急诊科的医护人员还会面临许多惊心动魄的危险。其中有一件事让市一院的急诊医生心有余悸。“急诊室里曾送来一位20多岁的小伙子，在伤口处理的过程中因为种种原因他隐瞒了病史，我们是在事后才知道他患有艾滋病。”碰到这样的病例，这就要求急诊医生一定具备专业技术过硬、心理承受能力超大的条件。

　　在十多年前，市一院的急诊科大夫还是采用的其他科室大夫到急诊科室轮转的制度，而如今的市一院急诊科里，拥有17个应急反应能力超强的急诊专科大夫，27个经验丰富的护理人员，如今还拥有了ICU、急诊病房，俨然就是一个小型的全科医院。

　　张主任如是说，在急诊，生命的重要性得到了最大的体现!

　　一个全科小医院

　　市第一人民医院急诊科开始于1985年，作为我市成立最早的急诊专业临床科室，现已发展成为急诊、急救、ICU和观察病人病房化管理为一体的急救中心。拥有医护人员40余人，医师17人，其中主任医师2人、副主任医师1人、主治医师4人、住院医师10人、医学硕士12人。近年来，急诊科开设急诊内科、急诊外科、急诊儿科、急诊化验室、急诊药房、急诊放射、急诊抢救室、急诊输液室、EICU、急诊观察病房、缝合室等。每年急诊患者约40000余人次，危重病人约3300余人次。急诊科凭借雄厚的技术力量和先进的抢救设施，开设的“急救绿色通道”，如“脑卒中绿色通道”、“冠心病绿色通道”、“急性中毒绿色通道”、“多发创伤绿色通道”等，使急危重病人得到及时的、全方位的救洽，显著提高了急危重病人的抢救成功率。

　　专科主要技术优势与特色

　　为方便急危重病人的及时抢救，开辟了“生命绿色通道”提供24小时为急重患者全程抢救服务。实行急危、重病人抢救一条龙服务，危重病人来院先救治后付费，先住院后办手续，急诊抢救3分钟到达现场，医护人员全程陪护病人做各项检查，对需住院治疗病人陪送入病房，并与相关医护人员办好交接手续。全部病人由高年资医师接诊，每年急诊量均居全市医院前列。现有抢救室、ICU、观察病房，并实行病房化管理，抢救室内设护士站，放置移动式抢救床，拥有国内外先进的心肺复苏机、多功能监护仪、高频射流呼吸机、除颤器、心电图机．洗胃机、输液微泵、输液加压泵、血糖检测仪、床边X光摄片机、血液灌流机、降温毯、降温帽等专业抢救设施均达到三级医院要求，形成及时、高效地抢救急危重病人的业务特色，开辟了急救绿色通道，大大提高了急、危重病人的抢救成功率。

　　专家介绍 ：  张良，急诊科主任、主任医师、急诊医学专家、学科带头人。中华医学会会员、江苏省医学会急诊医学分会委员、徐州市医学会急诊分会副主任委员，徐州医学会医疗事故技术鉴定和医疗损害鉴定专家库成员、《现代急症诊断与处理措施》、《临床急症诊断与救治关键》主编。1990年毕业于徐州医学院医疗系，多次赴北京、南京、上海等地交流、进修、学习。对临床各种常见病、多发病及各种急危重症、急性中毒的诊治有丰富的临床经验。发表省级以上学术论文10余篇，出版专著4部。

　（焦海波 黄玉梅）