我院开展全市首例ARMS内镜下微创手术击退胃食管反流病

　　我院开展全市首例ARMS内镜下微创手术击退胃食管反流病

　　日前，徐州市一院消化内科副主任陈光侠开展全市首例ARMS(Anti-reflux mucosectomy，抗反流粘膜切除术)内镜下微创手术治疗难治性胃食管反流病。据介绍，病患的日常生活受到反酸、烧心等反流症状影响长达7、8年，服用PPI抑制剂疗效不佳。经过内镜下检查，发现明显的贲门粘膜增生的表现，术前与患者充分沟通后，陈主任为其实施ARMS内镜下微创手术，贲门粘膜增生的病变被切除，反流症状得到有效缓解。

　　据了解，胃食管反流病(Gastroesophageal reflux disease，GERD)是消化系统常见病多发病，通常以反酸、烧心为主要症状，也可表现为慢性咳嗽、咽部不适甚至哮喘等食管外症状。长期抽烟饮酒、饮食不规律、肥胖以及HP感染(幽门螺杆菌感染)等是诱发GERD的危险因子。GERD的传统治疗方法主要包括改变饮食生活习惯，服用PPI抑制剂、促胃肠动力药等。但有研究显示，即使正规药物治疗，仍有40%左右患者仍无法控制症状，同时部分患者不愿意或不能耐受长期服用相关药物。因此，以安全有效、创伤小、并发症少为主要优势的内镜治疗手段受到越来越多的关注。

　　“最先了解、接触到这项技术是在今年的美国DDW(消化疾病周)大会上，ARMS内镜下微创手术被论证为是当前治疗难治性胃食管反流病的有效路径。”陈光侠表示。回国后，她及时查阅大量相关文献，重点研究了这项技术的可靠性和可行性后，结合医院、科室现况，作出开展该项技术的初步设想。随后，在每周一次的科内业务学习上，她向全科医师及骨干护师做了主题为“ARMS治疗胃食管反流病的初步研究”的普及、分享，科内展开集中讨论、集思广益，对这项国际认可的先进疗法提出“本土化”的实施、推广方案。

　　美国消化疾病周(DDW)被认为是世界上最大和最负盛名的GI专业会议。他由美国肝病研究学会(AASLD)、美国胃肠病学会(AGA)、美国胃肠内窥镜学会(ASGE)和消化道外科学会(SSAT)4个协会联合主办，是国际消化病领域规模最大、学术水平最高的会议及展览会，每年都吸引约15000名来自世界各地该领域杰出的医师、研究员和学者参会，世界顶级专家对胃肠病学、肝病学、内镜学和胃肠外科的最新进展进行深入探讨。今年美国消化疾病周有超过14000名来自世界各地与会者代表参会，原创讲座、海报演示和口头摘要报告2400个，285家参展商展示最新的创新技术。“通过参会，我学习、了解到了胃肠癌、肝病、胃镜、胃肠外科、预防、诊断和治疗消化功能紊乱和尖端技术进步的最新进展。希望未来能有更多机会，与国内行业专家、学者一道，共赴行业盛会，亮剑国际舞台，发出中国之声，展示大国风采。”陈光侠如是说。