神经内科主任周联生谈脑梗塞治疗的新境界

　　通讯员 郭向阳

　　■名医出镜

　　周联生 俄罗斯专享会294地址神经内科主任、徐州市脑血管研究所所长、南京医科大学教授、徐州医学院附属市立医院神经病学教研室主任、享受国务院特殊津贴专家、江苏省有突出贡献中青年专家、市优秀专家、市劳动模范、获省五·一劳动奖章、江苏省医学会神经专业委员会委员、江苏省中西医学会脑病专业委员会副主任委员。

　　从事神经病学的临床、教学、科研近 30年，积累了丰富的临床经验，成功举办了全国、海峡两岸、准海经济区学术会议、技术推广学习班、学术研讨会、学术讲座20余次，指导本市及周边省市30余家医院开展了微创颅内血肿清除术治疗。在省级及省以上杂志发表论文60余篇，获国家科技部科技进步二等奖、卫生部科技进步一等奖和徐州市科技进步一等奖等奖12项。

　　■病例回放

　　年届七十的王大爷近二天感头昏，全身乏力，步行不稳，老伴催促其看医生，而自以为是“感冒”，烫烫澡就好了，结果在下洗澡池5分钟左右，突发不省人事，堕入池中，大便飘浮上来，好心人立即拨打120送入市一院神经内科，经查体和头颅CT确诊为脑梗塞，立即给予抗栓治疗等抢救措施，二小时后呼之能应，肌力开始恢复，次日神志、语言、四肢肌力完全恢复正常。

　　■名医点评

　　市一院神经内科主任周联生教授告诉记者，王老先生患的是脑梗塞，病情相当严重，如不能及时和正确的治疗，轻则遗留偏瘫后遗症，重则危及生命。由于患者发病后及时送至神经内科，并在短时间内进行了抗栓治疗等抢救措施，在最短的时间打通了阻塞的血管，血流得以恢复，脑组织受损害的程度较轻，所以才能在治疗二小时后就开始起效，十几个小时完全恢复正常，没有留下任何的后遗症。这是我院神经内科开展脑中风“快捷通道”十多年来所救治病人中的一例，从中可看出脑中风早期正确治疗的重要性。

　　■脑中风发病之前有征兆

　　一般人都认为脑中风是突发的，没办法预测何时发病。实际上绝大多数患者发病前都有先兆，只是没能引大家的注意，如能在先兆期进行治疗，则可避免脑梗塞的发生，最起码能推迟脑梗塞的发生。就拿王老先生发生脑梗塞的经过来说，在王老先生发病前头昏、全身乏力，步行不稳就是发病的先兆，自以为是“感冒”。脑梗塞的先兆还有一过性言语不清、喝水发呛、拿筷子掉落、肢体发麻、走路不稳等，甚至不明原因的发火、烦躁、失眠都可能是发病的先兆。所以，建议中老年人在出现上述症状时最好看神经内科医生，判断一下是否为脑梗塞的先兆，以免延误病情，造成终生遗憾。再说明一点，王老先生发病先兆期洗热水澡也是诱发此次发病因素。中老年人皮肤感受器的退化，对热水的温度感觉不敏感，感觉洗过热的水舒服，实则对身体造成了伤害。故在此告诫中老年朋友洗澡时水不要过热，时间不要太长，以避免脑梗塞的发生。

　　■抗栓疗法有效率超过95%

　　据悉，该科于1999年就已提出了“争分夺秒、抗栓治疗、时间是脑”的新观点，至今我们已应用抗栓疗法抢救脑梗塞一万五千余例，有率效在95%以上，获得了广大患者及家人信认和认可。而今我们又行一步加速了通过“快捷通道”速度，实行脑梗塞患者免挂号，直接住院检查、治疗，在抢救措施实施后再补办住院手续措施，缩短了发病至抢救治疗的时间，真正实现“争分夺秒”。

　　精英团队

　　徐州市医学重点学科————神经内科

　　徐州市第一人民医神经内科是徐州市首批重点医学学科，徐州市脑血管病研究所所在单位。科室设置床位120张，分为两个病区，主任医师4人，教授1人，副主任医师2人，副教授5人，硕士研究生人8人。辅助科室有危重病人监护室(视频脑电监护系统、24小时动态脑电监护、睡眠监护)，偏瘫康复厅、神经电生理室、神经心理室、量子血疗室、高压氧舱、分子物学实验室、经颅多普勃室、脑电图、脑电定型图室。

　　在国内首先对MACHADO-JOSEP病进行基因诊断，并将基因进行定位，其精确度处国际领先水平;抗栓治疗脑梗塞15000余例，提高了疗效;率先在本地区开展微创颅内血肿清除术，并在苏鲁豫皖30余家医院推广。在省市内率行建立科室偏瘫康复厅，对脑卒中的病人开展超早期、早期偏瘫康复。重症监护病房对病危患者进行全面监护，英国产牛津肌电图-神经电图-诱发电位仪、16排螺旋CT、双梯度1.5T磁共振、脑血管数字减影(DSA)等大型医疗仪器更新为危重和疑难病的诊断和抢救提供了强有力的保证。