市一院眼视光中心王小娟：孩子眼睛最好每半年筛查一次

　　刚从视光专业世界排名第一的美国俄亥俄州立大学进修回国的王小娟主任说，如今，市一院已和中科院搭建平台，大龄弱视孩童如今也可以通过知觉训练治疗弱视了，对孩子弱视发现较晚的家长也不用再心焦了。

　　面对暑期青少年儿童近视眼患儿的急剧增多，王主任建议家长们，一定要给孩子在正规医院建立视觉发育档案，最好每半年筛查一次。

　　A、预防：提高预防意识，不要易做而不去做

　　我国青少年近视率排名居世界第一，小学生近视率接近50%，中学生近视率超过70%，这个比列还在年年攀升，经过有关机构研究发现，高度近视已成我国致盲首因。在暑期期间，当你还在计划为孩子报各种补习班的时候，有没有想过为孩子岌岌可危的眼睛好好治疗下呢？市一院眼视光专家王主任呼吁说：锻炼身体的同时，孩子依然可以锻炼很多，比如团队意识，比如竞争力，抗压力……

　　太多的纸质学习和宅在家中玩耍电子产品都容易导致孩子视力的急剧下降，而近视防治的关键时刻恰恰就是青少年儿童阶段，错过了近视、弱视等眼睛疾病的黄金防治期的大好时机，有高分数却未必有光明的未来。

　　室内运动对近视没有保护作用。要想达到预防近视的效果，需要在自然光照下面活动2个小时。在夏季、树荫下、戴着太阳镜的光线亮度达到10,000lux。多云天气的光照不到10,000lux，而照明好的办公室和教室通常都不超过500lux。所以，假期里，家长们要嘱咐孩子们尽量去户外玩，而不是在家里待着。

　　因此，王主任建议，除了严格控制孩子用眼时间，教会孩子合理用眼之外，不要给孩子过多的学习压力，每天学习之余鼓励孩子多参加户外活动，预防近视的发展。据最新研究发现，孩子每天户外活动2小时以上，近视概率大大降低。

　　“另外，孩子的营养也要保持，不能挑食、偏食，要多吃水果、蔬菜，营养要均衡，视力才能发育的好，可以多吃些含甲种维生素较丰富的食物，各种蔬菜及动物的肝脏、蛋黄等。胡萝卜含维生素B，对眼睛有好处。”王主任说。

　　筛查是早期预防的必要手段

　　0-3岁是儿童视力发育的关键期，这个阶段产生的眼病对儿童视力的发育会有非常大的影响。3岁之前，婴幼儿的视力发育还未完善，所以我们要对儿童的视力发育进行一个评估。

　　由于儿童的认知能力低下，检查者无法依据儿童的主观反应进行判定，这就需要利用一些特殊检查手段和方法，“一般，孩子在出生6个月后，就要进行第一次眼睛的筛查，做到最早发现，最早预防。目前，市一院眼视光中心有世界最先进的视力筛查仪——儿童双目视力筛查仪。”王主任说，只要孩子的视力可以注视前方，就可以利用儿童双目视力筛查仪筛查出孩子眼睛的具体情况，整个筛查过程没有丝毫的不适。

　　早期发现影响儿童视力发育的眼病，及早矫治，可以最大限度地预防和降低儿童可控性眼病对视力的损害。“0-6岁视残儿童中，相当一部分眼病可以通过早期治疗使视力得到提高。早发现、早治疗对于患有眼病的儿童极为重要，如能早发现、早治疗，许多儿童可以避免视力残疾。”王主任介绍说，尤其是孩童有眼病家族史，1周岁之前就一定要接受眼部检查。

　　另外，想提醒家长朋友注意的是，有时，学校或者幼儿园组织的眼睛视力检查并不是非常的专业，有可能会忽略掉孩子视力发育过程中的细节问题，因此还是建议家长携带孩子到专业的眼视光中心进行筛查。

　　B、控制：青春期孩子是近视度增长高峰期

　　“青春期是孩子生长发育的高峰期，也是青少年近视度数变化最快的时期。”王主任说，不少孩子常常一个暑假个子长了好几厘米，近视却也加深了一两百度。加上进入中学后学习任务日益繁重，控制孩子的近视度数更是难上加难，成了家长的一大烦恼。

　　对于如何控制青春期孩子的近视度数增长，专家这里给您几点建议。

　　1、定期进行医学验光

　　现在大家的健康观念越来越强，对医学验光也都不太陌生。相对于普通的验光，医学验光是以专业医学为基础的验光配镜，检查项目更加专业、全面，包含了眼部常规检查、电脑验光、主觉综合验光、个体判断、加工试戴主要几个步骤。

　　定期检查可以防微杜渐，对于近视的孩子，定期复查可以掌握孩子的近视度数变化趋势，及时更换度数不足的眼镜。

　　由于青少年眼睛的调节能力较强，青春期的孩子在验光前需进行散瞳，通过眼药水消除睫状肌的痉挛，才能排除假性近视的可能，验出真实准确的度数。

　　2、合理配戴眼镜

　　眼镜该不该一直戴？戴久了近视度数会增长的更快吗？会让眼球变凸吗？这些疑问让家长们困惑不已。事实上，不止是配眼镜，合理戴眼镜也很重要。

　　是偶尔带还是要常戴都要通过医学验光后由专业医生进行判断。一般来说，孩子的近视度数超过300度时建议全天佩戴，时摘时戴会使眼睛经常处于远近视物均不清晰的状态，容易加深近视。近视低于150度的青少年，因为近距离阅读时视物还是清晰的，可以选择看远、看黑板时戴镜，看近写字时摘镜。

　　另外，近视度数的增长和眼睛变凸并不是戴眼镜引起的，近视会导致眼轴（眼睛的长度）拉长，而孩子如果近视了不戴眼镜，长期处于视物模糊，看东西吃力的状态，更容易引起视疲劳，加快近视度数的增长。

　　3、角膜塑形镜的正确选择

　　王主任说，有些家长经常产生这样的误区，孩子如今近视100度了，需要用角膜塑形镜进行控制了。“其实，这种观念是不正确的，100度以下的近视用角膜塑形镜的控制效果不是很好，300-500度近视用角膜塑形镜控制的效果较好。”

　　专家还建议验配角膜塑形镜一定要去专业的眼视光中心进行，验配技术是关键，还有市面上角膜塑形镜质量参差不齐，有很多根本达不到最新的标准，一定要用医学的方法进行验配。“市一院眼视光中心对待验配角膜塑形镜的孩子会有一套个性化治疗方案，除了良好的验配外，包括随访、清洁、保养等。”王主任说，配戴角膜塑形镜的孩子还要注意护理液和眼药水的合理应用。

　　C、弱视：6岁以上儿童也可以治疗弱视了

　　提到大龄弱视儿童，王主任有些不解，为何有些家长会如此大意，发现孩子弱视会如此晚？

　　什么是弱视呢？王主任介绍说，眼球无明显器质性病变，而单眼或双眼矫正视力仍达不到0.8者称为弱视。目前，我国弱视标准为矫正视力≤0.8或两眼视力差≥2行。“弱视是一种严重危害儿童视功能的眼病，如不及时治疗可引起弱视加重，甚至失明。”

　　王主任说前一阵子遇到一个小患者，12岁的一个小女孩，喊着自己总也看不清楚，东西看着很模糊，妈妈才带着孩子来检查，检查结果呈现出来的是弱视。

　　过去有一种说法，6岁以上弱视儿童不好治，12岁以上无法治。“这种说法是不正确的，如今，弱视儿童的治疗并没有年龄的限制。王主任说，3-6岁确实是弱视的最佳治疗时机，所以们总是建议家长要及早给孩子做眼视力筛查，但是，现在6岁以上弱视儿童也有了很好的治疗方法。

　　如今，市一院眼视光中心和中科院一起搭建了一个平台并开始临床治疗大龄儿童的弱视。上个月，来市一院眼视光中心治疗弱视的一个12岁儿童，在眼视光中心进行了专业的知觉训练之后，短短一个月的时间内，双眼视力上升了两行。

　　“知觉训练，是一种一对一的训练，一次训练半个多小时，一天可以训练两次。”王主任说，治疗弱视，必须采用综合治疗方案，针对视功能进行相应刺激训练，弱视眼视力的提升也就指日可待了。

　　（焦海波 韩黎雯）