市一院开展2017年度优秀病历展评活动

　　日前，在市一院举办的院内优秀病历展评活动中，评选出优秀病历一等奖2名、二等奖3名、三等奖6名和优胜奖10名。据了解，医务处按照医院等评要求，5月底发出展评活动通知，截至7月10日，共收到各临床科室推荐的2017年上半年病历70份，执业医师自愿参评的个人病历21份，病案管理委员会组织院多个专业的临床专家和院外病历质量评审专家，对参评病历的内涵质量进行交叉评价。“医疗质量管理是全院工作的中枢也是医院管理的核心工作，本次病历展评活动，经过院党委、院领导的大力支持和各临床科室、专家的积极参与，得以按预期顺利推进、圆满完成，希望通过本次病历展评，做到各科室、全体医生互相促进、相互学习、共同进步，更好地促进全院的医疗质量管理。”医务处处长沈鹏表示。

　　据介绍，病历是指医务人员在诊疗工作中形成的文字、符号、图表、影像、切片等材料的总和，包括门（急）诊病历和住院病历。病历是医务人员对通过问诊、查体、实验室及器械检查、诊断与鉴别诊断、治疗、护理等全部医疗活动收集的资料，进行分析、归纳、整理形成的临床医疗工作的全面记录。它反映了疾病发生、发展、转归和诊疗情况的全过程，是临床医师进行正确诊断、抉择治疗和制定预防措施的科学依据。病历质量整体上反映了医院的管理水平和医疗质量，本次参评病历的质量在一定程度上代表了临床科室和主管医师的业务水平。通过本次优秀病历展评，强化了病历书写规范的重要性，对医疗质量的提高起到了促进作用。

　　（韩黎雯 医务处）