呼吸科崔文洁主任：长期吸烟或咳嗽患者最好每年做一次肺功能检

　　“慢阻肺”进入高发期，这些您要注意了，我院呼吸科专家崔文洁：长期吸烟或咳嗽患者及40岁以上市民，最好每年做一次肺功能检测。

　　67岁的李大爷因“慢阻肺”年年都要住院好几次，受罪暂且不说，每次花钱也不少。前几天，再次因为“慢阻肺”住进市第一人民医院的李大爷因病情好转办理了出院，让他没有想到的是，这次因为“单病种政策”让他少花了1000多元。

　　慢阻肺究竟是什么病，哪些人易得，又该怎么预防呢?对此，我院呼吸二科副主任崔文洁为大家做出解答。

　　因慢阻肺年年要住院好几次

　　天气越来越冷，67岁的李大爷发现自己胸闷、气喘的毛病又犯了，有时候晚上咳得都睡不着觉，好不容易睡着了还经常被咳醒。李大爷无奈对老伴儿说，“看来又要住院了。”

　　原来，早在几年前李大爷就被诊断为“慢阻肺”，季节交替，特别是入冬后，“慢阻肺”就会找上门来，每次犯病都特别难受。为此,他和老伴儿收拾好衣物，来到市第一人民医院呼吸二科办理了住院手续。

　　经过治疗，李大爷的病情好转，办理了出院手续，然而这次却让他大吃一惊，因为听从崔主任的意见，他申报了单病种政策，结算时竟然少花了1000多元。

　　“每年11月至次年3月秋冬季节正是慢阻肺的发病高峰。” 崔主任表示，最近这段时间，呼吸科的住院病人中有一半都有慢阻肺基础病，大部分是由于感冒后继发合并症而住院的。令人遗憾的是，不少患者认为咳嗽、咳痰只是气管炎，因此只按照气管炎进行治疗，结果延误病情，导致肺功能快速减退。

　　多数人错过慢阻肺的最佳治疗期

　　据了解，慢阻肺是慢性支气管炎和肺气肿的总称，主要症状为长时间咳嗽、咳痰以及气短，吸烟是慢阻肺的病因之首。

　　“慢阻肺病很常见，只不过很多人对这个病不了解，门诊患者中约有一半不知道自己得了这种病。”崔主任表示，这是因为医生大多根据患者咳嗽、咳痰、气促作为诊断“慢阻肺”的依据，但患者中仅一半多的人有明显症状，而大部分无症状的病人易被忽视。由于早期无症状，慢阻肺漏诊和误诊率极高，病人当中真正能被确诊的人只有三成，很多人都是发现自己在走路、上楼梯气促时才来看病，但为时已晚。

　　崔主任表示，慢阻肺是全身性疾病，不仅会对人体肺功能造成损害，更会严重影响患者的全身免疫系统和抵抗力。除了气促外，消瘦、营养不良、抵抗力弱也是慢性阻塞性肺病的主要表现。一旦慢阻肺患者停止用药治疗，则更容易引起秋冬季慢阻肺的复发，每次急性发作都会使肺功能受到损害，严重的会引发慢阻肺的并发症，如肺炎等。久而久之，患者的呼吸道和肺组织彻底丧失功能，导致呼吸衰竭和全身多脏器衰竭，甚至死亡。

　　如何才能早期就知道自己是否患有“慢阻肺”呢?

　　对此，崔主任表示，慢阻肺的致残率和致死率都比较高，市民如果长期吸烟，或者有慢性咳嗽、咳痰、活动时感到气短、喘息等情况，就该尽快到呼吸科就诊，最好每年都应该做肺功能检测，避免患上慢阻肺而不知道，确保得到及时正规的治疗。

　　吸烟者患病率较非吸烟者高2—4倍

　　既然慢阻肺发病率如此高，大家应该怎样做好预防呢?对此，崔主任表示，吸烟、大气污染、职业性粉尘和化学物质接触、室内空气污染和生物燃料、反复呼吸道感染，都是引起慢阻肺的致病因，其中吸烟最为主要。“吸烟量越大、烟龄越长和开始吸烟的年龄越早，吸烟相关的慢阻肺的风险就越大。研究还发现，吸烟者慢阻肺的患病率较非吸烟者高2-4倍。吸烟者不但害己，还会危害他人———长期吸二手烟的人也很可能患慢阻肺。”

　　崔主任表示，预防慢阻肺病一定要戒烟，其次，避免接触烟雾和强烈的气味，空气污染指数高时，不要到户外或减少户外活动;在寒冷天气出门时，戴上口罩，保护好你的口鼻;平时运动要适当，缓慢走动，避免气短。尝试坐着完成各种日常活动，如穿衣、脱衣、剃胡子、化妆和煮饭等。家里的物品归置在你伸手可及的地方，避免弯腰和爬高取物。洗澡时尽量坐在凳子上进行，可使用穿浴衣来擦干身体。当然，慢阻肺患者容易在流感季节感冒，病毒感染会增加患上肺炎的机会。为此建议慢阻肺患者打流感疫苗和肺炎疫苗。

　　“过往多次发作的慢阻肺病人，一定要及早重视科学预防，与主诊医师提早制定过冬的策略，注意稳定期的规则用药，注意防寒保暖，保持乐观、积极的心情和健康的生活习惯。一旦发现问题，必须及时就医，避免交叉感染。”崔主任表示。

　　据悉，慢阻肺患者病情一般分为急性加重期和稳定期两个阶段。急性加重期的患者咳嗽、咳痰较多，呼吸困难加剧，须及时就医或住院。当病情得到控制，患者各方面情况趋于稳定后，随即进入疾病稳定期。病情稳定期的治疗是重中之重，患者一定要坚持规范化的药物治疗，使用支气管扩张剂药物。一旦停止或中断治疗，病情很有可能会再次急性发作，而且症状严重程度显著增加，将增加死亡风险!

　　慢阻肺患者冬季应注意保养

　　崔主任介绍，冬季是慢阻肺患者急性发作的高发期。如不及时治疗，可能因肺部反复感染而导致呼吸衰竭，而且每发作一次病情会加重一次。与哮喘不同，慢阻肺是不可逆的，属于进展性疾病。当出现气促、咳嗽、咳痰等明显症状时，气道已发生不可逆转的损害。治疗目标是控制症状，减少发作频率，抗炎和持续气管扩张是根本措施。患者可常做呼吸操：深吸一口气，然后将嘴唇缩起，慢慢吐气，建议每天做2-3次，每次5-10分钟，还可吹气球、吹蜡烛等。外出锻炼应选天气晴朗、没有雾霾的日子;秋冬季节最佳锻炼时间是早上9点以后，注意保暖，预防感冒。