市一院皮肤科专家智擒“老红孩儿”

　　近日，徐州市一院皮肤科专家用精湛的医术成功诊治一位罕见“银屑病性红皮病”患者，让“老红孩儿”旧貌换新颜。

　　据了解，患者自30年前无明显诱因皮肤出现小片状红斑，偶有轻微瘙痒，逐渐增多，当地医院皮肤科就诊，诊断“银屑病”予外用药物(具体不详)治疗后红斑消退，但是之后皮疹反复复发，冬重夏轻。曾先后口服及外用多种药物(具体不详)。10天前患者感冒之后皮疹再次复发且增多加重，逐渐成大片红斑脱屑，皮肤干燥瘙痒不适。且伴发热乏力不适，体温38.5°C，当地抗炎退烧治疗效果不佳。患者为明确诊治，慕名来市一院就诊，皮肤科主任赵建斌仔细询问病史，检查后发现患者头面部躯干四肢见大片融合性潮红斑，其上片状脱屑，下肢水肿明显，小腿下方及手腕上方见红斑、水疱，部分渗出;手足背部可见指甲至硬币大鳞屑性红斑及芝麻大小脓疱，鳞屑Auspitz征阳性，予以“银屑病性红皮病”收住院。

　　患者入院后急诊生化检查白蛋白30g/L，钾3.4mmol/l，血常规检查白细胞9.26×10^9/L，中性粒细胞84.5%，淋巴细胞7.7%，床边心电图检查窦性心动过速，左室高电压。赵建斌主任立即进行科内会诊，考虑感染不明显，患者近十天进食量少，饮食单一，且皮肤大量脱屑渗出丢失蛋白质及电解质，详细制定治疗方案，予中医中药、免疫抑制剂、支持对症、补充白蛋白、电解质治疗，同时嘱患者饮食清淡，多吃优质蛋白,注意皮肤的清洁，尤须做好口腔、眼、外阴的护理及防止褥疮发生。经过积极有效治疗，患者入院6天体温降至正常，皮肤逐渐恢复正常，14天康复出院，出院时全身皮肤“焕然一新”。

　　据赵主任介绍，银屑病是一种常见的慢性皮肤病，俗称“牛皮癣”，分为寻常型、脓疱型、关节病型和红皮病型四型,各型有时共存或互相转化,其治疗和愈后也不尽相同。红皮病型银屑病是累及全身90%以上皮肤的一种重症银屑病。临床上遇到的大部分红皮病型银屑病患者是因为寻常型银屑病治疗不得当而发展形成。红皮病型银屑病导致大量蛋白质、电解质和水分流失而使机体内平衡紊乱，严重者会危及生命。

　　赵主任强调，临床以红皮病为表现的疾病，不仅有银屑病，还包括多种其他皮肤科疾病。红皮病的预防主要是不要听信各种所谓根治疾病的“偏方、秘方”等不实传言而乱用药物，而应到正规医院就诊。一旦发病，首先是要迅速控制病情，防止病情继续发展。同时要积极查找原因，针对不同的原因分而治之，并积极治疗原发疾病，才能获得良好的效果。

　　专家介绍：赵建斌，皮肤科主任、主任医师、副教授、医学博士、硕士研究生导师，学科带头人。

　　毕业于中国协和医科大学，江苏省“333工程”培养对象，江苏省“六大人才高峰”计划项目资助对象。2014年被评为徐州市优秀专家。现任江苏省医学会皮肤性病学分会委员、皮肤性病学分会性病学组成员、徐州市医学会皮肤性病学分会副主任委员、美学与美容分会副主任委员、中华临床医师杂志(电子版)特约编委。从事皮肤科临床工作20余年，擅长性传播疾病、自身免疫性皮肤病、痤疮、白癜风、银屑病及多种皮肤科少见、重症疾病的诊治。主持国家自然科学基金资助课题一项、省厅科研课题两项、市社会发展科技计划项目两项，参与省自然科学基金课题及市课题各一项。曾获市科技进步奖两项、市卫生局新技术引进奖一项。在专业期刊发表学术论文30余篇。

　　专家门诊：周一、周三全天,周五上午。

　　供稿：黄玉梅