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医疗动态

科普速递 | 高龄女性妇科检查不容忽视

  近一个月时间内,俄罗斯专享会294地址妇科接诊两起老年妇女肿瘤的病例,一位79岁的老人卧床多年,查出患有良性卵巢肿瘤,经过手术切除现已痊愈。

  另外一位90岁的老人,患有盆腔恶性肿瘤,经过手术切除了卵巢和子宫,现正在康复中。

  市一院妇科刘永利主任称,两位老人都是多年没有进行过常规体检,最终病情加重引起身体不适才来就医,如果早发现、早治疗,生活质量会更好。

  79岁老妇肿瘤重达十多斤

  79岁的王桂荣老人(化名),在10多年前的一次体检中,发现老人右侧卵巢有个肿瘤,大小约5厘米,当时医生就建议进行手术切除,但没得到老人的同意。七八年前王桂荣老人因患上阿尔茨海默病,长期在家卧床,这几年就没有及时进行复查。

  两个多月前,老人的女儿触及母亲的右腹部,发现有一个巨大的肿块,而且质地较硬,老人坐起时尤为明显。这可把家人吓坏了,于是到市一院和平社区医院就诊,经过彩超显示,盆腔有巨大包块,建议其家人带老人到上级医院进一步诊治。

  “一月前,老人来到我们医院就诊,CT检查显示盆腔内有巨大囊实混合性团块,大小约18.3×11.2×20.4厘米。”市一院妇科刘永利主任介绍说,患者肿瘤巨大,重达十多斤,实属罕见。另外,老人患阿尔兹海默症,无自主行为能力,还患有脑梗7年多,这都给手术增加了难度。

  入院一周后,医生经多学科会诊后给老人进行了手术,发现巨大的肿瘤是良性囊腺瘤,且与左侧结肠、盆底及膀胱膜有粘连。经过一个多小时手术,切除肿瘤的同时进行了盆腔粘连松解术,术后转ICU进一步观察。术后半个月拆线,恢复良好出院。

  刘永利主任告诉记者,这位老人患的是良性肿瘤,如果早体检、早发现,肿瘤小就可以做微创手术,患者恢复地会更快。

  九旬老人切除恶性卵巢肿瘤

  90岁的杜昱老人(化名)家住汉王镇,虽然已经九旬高龄,但老人身体一贯很健康,生活还可以自理。因连续20多天无诱因的腹痛腹胀,老人被子女带着来到市一院妇科求诊。

  据老人儿媳介绍,婆婆那一阵食欲下降,排便也非常困难,经过全腹部CT显示,老人不仅有胆囊结石、肝囊肿、脑梗死等疾病,最严重的是盆腔有肿块。最终,通过手术切除了一个10×10×18厘米的肿瘤,重达七八斤,另外还切除了卵巢和全子宫、附件、大网膜。经过术后确诊,老人患的是卵巢癌。

  术后刘永利主任向患者家属再三强调早检查、早治疗的重要性。“婆婆都已经绝经40年了,这些年我们也没有给她进行过体检,没想到这么大年龄还会得妇科肿瘤的病……”杜昱老人的儿媳称,他们子女总以为,妇科肿瘤是年轻人得的病,所以平时也没有在意,看来还真是大意了。

  老年妇科体检要查什么内容?

  据刘永利主任介绍,以上两个老年妇女患妇科肿瘤的病例并不是个例,绝经后老人是妇科恶性肿瘤高危人群,“在生活中,很多人都对此有误解,认为人到老年就不需要体检了。

  其实人上了年纪,由于自身的抵抗力下降,症状自然增多了,定期必要体检,查出疾病的几率高。”刘永利主任介绍说,对于中老年女性来说,除需要注意阴道炎、宫颈炎引起分泌物异常的情况发生,还要注意阴道流血及腹胀这些恶性肿瘤的“预警症状”。

  那么老年妇科体检要检查什么内容呢?首先是白带常规检查:通过检查可以对阴道环境进行详细分析,能对滴虫、霉菌、杂菌、线索细胞、白细胞、PH值等进行详细检查,及时发现阴道炎症。

  其次是女性宫颈TCT及HPV检查:TCT检查是目前国际上较先进的一种宫颈癌细胞学检查技术,对宫颈癌细胞的检出率为100%,同时还能发现部分癌前病变,微生物感染如霉菌、滴虫、病毒、衣原体等,TCT及HPV检查是一项先进的宫颈癌细胞检测技术。宫颈癌的发生多与HPV感染有关。

  第三是阴式B超检查卵巢肿瘤、子宫内膜异位、子宫肌瘤等疾病。阴式B超是腔内超声,其频率高,探头紧贴宫颈和后穹隆,干扰少,图像比腹部B超清晰数倍。

  第四是乳腺检查:乳腺癌发病时间一般在45-60岁之间,中老年女性在此期间要重点进行乳腺疾病排查,还要每个月做一次乳房自检,一旦发现乳房有肿块、乳房皮肤有异常、乳头有溢液等要及时到医院进行检查,以免发生恶性病变。

  最后是肿瘤标志物检查。肿瘤标志物指标升高,提示要进一步做更深一步的检查,排除恶性肿瘤的可能。