国庆节来临，谨防“食管异物”添堵

　　国庆节期间，亲友聚餐、外出就餐等活动会明显增多，市一院消化科陈光侠主任提醒广大市民，享受美食的同时，要养成细嚼慢咽的好习惯，尤其是吃鱼、鸡、鸭、螃蟹、贝壳等食物，避免不慎吞入异物，给节日“添堵”，如不慎吞入异物，及时到正规医院进行诊治，根据病情进行科学处理。

　　事件回顾：

　　中秋前夜，王大妈带着65岁的肖大爷急匆匆赶到市一院消化科，见到医生后着急的说：“老伴昨天中午吃饭时，吃得快了一点，感觉胸部发憋发堵，在外院查胸部ct示食管异物，但是老爷子先天性心脏病，心功能不好，取异物风险太大，经他们介绍，匆匆赶到市一院，现在老伴疼痛难忍，连水都喝不下去了!”李振涛医生向科主任陈光侠汇报病情后，立即带患者到内镜室做急诊内镜，检查中在他的食管第一狭窄处发现一巨大肉团样物紧紧堵塞食管腔，诊断为“食管异物(肉团堵塞)”。镜检医生在内镜室张彪护士的熟练配合下，用异物钳反复多次钳取，顺利将6公分巨大肉团拖出食管，肖大爷疼痛感顿觉消失，一改之前的萎靡之态，连连道谢!” …

　　还没来得及休息，急诊再次迎来一位误吞鸡骨异物患者，胸部ct示食管入口处骨性异物嵌顿，考虑到异物尖锐，随时有出血、穿孔风险，值班医师汇报陈光侠主任后拟再次行急诊内镜异物取出术，已离开医院的张彪护士再次从半路折返，在内镜室顺利为患者取出1.3公分鸡骨异物!

　　陈光侠主任介绍：

　　1.老年人较易发生食管异物，这是因为老年人牙不好(牙齿松动、脱落)，咀嚼不充分，容易把整块食物(如不太熟的肉团、黏糕团等)囫囵吞下，堵塞食管，形成食管异物。

　　2.食管分为三个狭窄区，第一狭窄多位于距门齿15cm(食管入口处)，异物堵塞发生在第一狭窄区者尤多，约在50%以上;因该狭窄区的内径最小，最易被堵!

　　3.食管异物主要表现为：吞咽疼痛、吞咽困难、不能吞咽(异物较小者可进流质食物)、胸骨后异物感、流水。有时胸骨后疼痛或疼痛向背部放射。因上述症状的存在患者多表现有烦躁不安、表情痛苦!

　　4.发生食管异物是重危急症，如异物未及时取出，可造成严重后果，甚至能危及生命。

　　5.食管异物最常见的严重后果和并发症是：食管穿孔、食管气管瘘、呼吸困难、大出血、形成食管瘢痕狭窄(发生吞咽困难)，以及发生胸腔和肺部感染等。特别是耄耋和身弱体衰的老年人，食管异物常可致死，是常见的死亡原因!

　　6.切不可用大量进食的方法，企图使异物下移入胃，或用手指、木棍等物件盲目掏取，这样做非但无益，反而可造成出血、穿孔等严重不良后果。

　　因此，一旦发生或怀疑食管异物，应及早就医，取出的时间越早越好。所幸，以上两位患者就医及时，创面虽有少量糜烂、渗血，经及时治疗后也会很快康复出院!