端午将至 市一院耳鼻喉科专家提醒您 : 吃要细嚼慢咽 切勿“囫囵吞枣”

       端午佳节，吃粽子是我们的传统习俗。亲朋欢聚、尽享美食时，切勿“囫囵吞枣”，谨防意外发生。

　　市一院耳鼻咽喉科副主任、主任医师王浩表示，每年端午节前后，医院急诊收治异物卡喉的患者比平时高出3到5倍。专家提醒，一旦不慎误吞枣核等类似异物后，应避免进食、饮水、做吞咽动作，因其两头尖锐且人体无法消化，应及时就医尽早将其取出，以防异物刺破消化道甚至主动脉，引起穿孔、出血等危及生命的严重后果。

　　食管异物常见原因

　　王浩主任介绍，异物卡喉多见于儿童和老人。 食管异物一般以鱼刺、骨碎片为多见，还可见有果核(枣核)、硬币、小玩具、针、假牙等。食道入口处因为距离咽喉最近，也是异物最容易卡住的位置。

　　儿童食管异物常见原因：顽皮好动，喜欢把硬币或其他小物品放入口中，注意力不集中即可被吞入食管;吞咽功能不健全;进食时嬉戏或哭闹;儿童磨牙不全，食物咀嚼不充分而咽下，造成食管异物。

　　成年人食管异物常见原因：牙齿松动，食物黏性过大义齿脱落随食物进入食管;饮食过急或进食时精神不集中而发生将细小果核、骨、刺等异物误吞入食管;食管自身病变、纵隔病变形成占位压迫食管，造成食管狭窄，造成吞咽困难，食物或较小食物存留;神经性病变咽反射消失或吞咽反射减退，易造成误吞误咽。

　　食管异物的常见临床表现

　　食管异物从入嘴那一刻开始，堪称“步步惊心”。

　　1.疼痛：需要了解异物的大小、性质，判断疼痛的性质、部位、严重程度、加重缓解因素等。

　　2.吞咽困难：若异物大而坚硬，很容易阻塞食道，造成吞咽困难。

　　3.呼吸道症状：如果异物刺激咽喉黏膜，则会引起剧烈咳嗽，并可能有不同程度的喘鸣、失音。较大的食管异物可以压迫气管或喉部，会引起呼吸困难。如果异物较大，而且嵌在声门上，则很快会造成窒息死亡。

　　4.机械性肠梗阻：由于肠道完全被异物堵死，身体无法正常排除异物，将导致脱水、营养不良、酸中毒等症状。

　　5.异物穿破食管引起的继发感染：导致食管周围炎症、溃疡甚至坏死，引起纵膈脓肿、纵膈炎、气管食管瘘，如果穿破大血管可引起致命性的大出血。

　　6.如果异物穿破了胃，会造成胃穿孔、胃出血。

　　7.高热：引起继发感染，甚至出现高热等全身症状。

　　出现食管异物处理方法

　　对于卡在咽部的骨、刺等导物，不要强行拨动，以免发生损伤、出血。可以先试着用汤匙或牙刷柄压住舌头的前半部，在亮光下仔细观察其舌根部、扁桃体及咽后壁，如果能找到异物，可用镊子夹出。如上述方法不能奏效，应立即到正规医院就诊，以免延误最佳治疗时机。

　　王浩主任强调，如果不慎发生异物阻塞，需首先判断有无呼吸困难、皮肤紫绀、剧烈咳嗽等呼吸道症状，可尝试通过呕吐排出异物。如被鱼刺、骨头之类的异物卡到，切记不可通过吞咽食物如米饭、蔬菜或喝醋等方式将异物冲刷下去，否则可能造成异物插得更深、卡得更紧，造成二次损伤，导致取异物时难度加大。

　　最后，王浩主任提醒广大市民及儿童家长，用餐时要细嚼慢咽，切忌“囫囵吞枣”。一旦误吞异物，请立即选择去正规医院就诊，切勿延误时机，造成更大伤害。