研学协和精神
众所周知，在协和有三宝，“图书馆”“病案”和“名教授”。从协和医院官方平台获悉，协和医院珍藏的400余万册病案承载了协和医学发展的历史，堪称浓缩了一个世纪的医学图书馆，不仅有孙中山、宋庆龄等一代名人的病历，更有记载中国首例、乃至世界首例疑难重症及罕见病例的病案。在协和医院，对一个新医生的培训，往往从写病历开始，病历书写水平，也折射出书写者的综合素养。市一院的病案书写可追溯至1935年建院之初，临床医师手写的一份份大病历，工整、详尽、条目清晰，不仅记录了一位位病人的诊治过程，更传递着医院浓厚的文化气息。
传承医院瑰宝
随着时代的变迁，信息化融入生活，医院也不例外，自2010年电子病历系统全面推行，电子病案逐渐取代了手写病案，医院延续75年的传统手写病历淡出临床舞台，成为病案室密集架高高垒起的珍贵史料。对于青年医生来说，享受便捷、高效等书写“红利”的同时，承担着因键入、删除操作简易而面临的诊疗逻辑、整体思维被影响的风险。相较传统病案书写，载体变化是大势所趋，但蕴含于书写过程中的精神、态度、责任、担当却是一脉相承、亘古不变的。“如何书写好一份病案”成为每一位临床医生需要审慎思考、积极应对的时代课题。
书写无悔青春
近日，市一院在全面实施电子病历系统的大背景下，对标研学协和医院优秀病案精神，筹备开展临床医师手写病历专项工作。5月31日全院下发《市一院关于开展临床医师手写病历专项工作的通知》，号召初级职称、中级职称、副高级职称等各级别的医师积极参与，届时，医院将组织病案管理委员会成员批阅审核和评比，分别在初级组、中级组及副高级组优秀手写病历中评选出一、二、三等奖，获奖作品有望在“8·19”医师节期间进行展览，年度优秀病历将作为重要资料进入院史馆陈列。这项活动，既是对本年度“8·19”医师节的献礼之作，又为全体一院人致敬经典、重温辉煌、传承优秀、名垂院史创造契机。
活动发起前，医院组织临床科主任、医务处、病案科、质控办、输血科、药学部等部门对在架运行病历和归档病历进行内涵质控，定期进行飞行检查，通过科主任例会和院内网公示优秀病历和有待改进的病历，为手写病案专项活动预热。
病案蕴藏着医院极为丰富和宝贵的临床资料，是医疗技术、经验、临床思维过程的记录和结晶，亦是医院开展教学和科研的基石。一份份病案道出“医乃仁术、医者仁心”的内涵，积淀市一院的独特文化气质。在无声的岁月中，病案瑰宝绽放光彩，不负芳华，定将成为一院人代代相传的“传家宝”;十年后的你我，在回首峥嵘岁月时，也定会为今日的我们鼓掌，因我们曾如此真挚地书写着青春。
苏公网安备32031102000718号