【“心门”的守护者】市一院一日内完成两例经导管主动脉瓣置换术，创造多项“徐州率先”

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日期 2022.07.25

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　　近日，市一院王相智、韩冬、赵跃武心脏瓣膜病团队在院领导的大力支持和多学科协作下，一天内成功完成两例高难度经导管主动脉瓣置换术(TAVR)，其中一例为主动脉瓣大量反流患者，该案例为徐州市率先开展的纯反流TAVR术，也是徐州市率先由本地术者独立完成的TAVR术，另一例为主动脉瓣重度狭窄患者。TAVR手术的顺利完成，标志市一院心血管外科治疗复杂主动脉瓣疾病的技术水平迈向了新的台阶，为饱受主动脉瓣疾病困扰的患者带去治愈的希望。

　　病例一

　　主动脉瓣关闭不全患者为老年女性，近半年来，因瓣膜大量反流，急性心衰反复发作，辗转于多家医院抢救治疗，均因患者体质太差而无法行传统手术治疗，最终找到市一院心脏瓣膜病团队寻求治疗。

　　心脏瓣膜病团队对患者病情充分评估后，决定为患者施行经导管主动脉瓣置换术(TAVR)。经过周密术前讨论和计划，由心内一科副主任赵跃武主术完成。

　　瓣膜植入前主动脉瓣大量反流

　　瓣膜植入后反流完全消失

整个手术过程仅1小时，瓣膜释放后主动脉瓣反流完全消失，舒张压迅速由14上升到60mmHg左右。目前患者已顺利康复出院。

　　患者赠送锦旗

　　病例二

　　主动脉狭窄患者为老年男性，过去多次出现胸闷、憋喘、水肿等心功能不全症状。除了心脏瓣膜病，该患者还因自身免疫性疾病长期服用激素约5年。

　　瓣狭窄患者瓣膜植入后影像

　　为避免激素可能对血管带来的影响及血管入路并发症，术前，市一院心脏瓣膜病团队通过全面评估和检测，为其设计了充分的应对方案。术中，麻醉科副主任王德领、医师赵盼盼克服了血压极度波动，循环衰竭、崩溃等潜在风险，为手术的顺利开展铺平道路。赵跃武在超声科主任陈炳华、心胸外科副主任医师严文俊、导管室护士长孙宁带领的护理和技师团队的通力配合下，经反复确认入路血管弹性和脆性后，经左侧股动脉切开，手术圆满完成。