杨女士(化名)今年29岁,备孕1年,下腹坠胀不适2月余，彩超示：左侧卵巢囊肿7cm，外院建议手术治疗，杨女士一听“手术”两字，心里便不由自主地恐惧起来，她怕术后的疼痛以及留下疤痕，另外，杨女士一直在备孕，担心手术会对生育有影响…...想到这里，杨女士心里便打起了“退堂鼓”…...
经介绍，杨女士带着顾虑找到了俄罗斯专享会294地址生殖医学中心主任周彩霞，周彩霞了解了杨女士的情况后，仔细解答了杨女士心中的顾虑，并量身制定了手术方案“单孔腹腔镜下卵巢囊肿剥离术”。
术中周彩霞仔细剥离出卵巢囊肿，尽量减少手术对卵巢的损伤，以保护患者的生育功能。手术顺利，术中出血5ml，术后一天患者便恢复正常生活。
出院前杨女士请医生帮忙拍照看下切口的情况，她惊叹道：“我几乎找不到手术的切口在哪里，而且伤口也不太疼，感觉我像做了个‘假手术’!休息一段时间我还得找周主任为我制定备孕方案!”
据周彩霞介绍，单孔腹腔镜手术对主刀医生在经验上和技术上均提出了“新挑战”，所有器械均通过一个切口进入，操作空间狭小，主刀医生须具备在更小通道中游刃有余操作的能力，才能确保手术的正常进行。随着微创技术水平的提高及手术器械的不断改进，尽可能减少手术创伤、保护患者的生育能力，提高伤口美容效果，是医生和患者的共同目标。
单孔腹腔镜，区别于传统的多孔腹腔镜手术，有很多优势，适合爱美女士，但是，单孔腹腔镜只是传统多孔腹腔镜的一个补充，而不是多孔腹腔镜的替代，最终手术方案的制定还是根据患者的病情而定，医生会充分评估患者的病情，选择更有利于患者的手术方式，为患者的健康保驾护航。
图为杨女士单孔腹腔镜术后5天照片，伤口处表面光滑，看不到明显的瘢痕。
图片已征求患者同意后使用。
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什么是单孔腹腔镜手术?
单孔腹腔镜多为经脐单孔腹腔镜手术(TU-LESS)。在肚脐做一个2-3cm的切口，置入腹腔镜的器械完成手术操作，这是妇科单孔腹腔镜手术的常用入路，肚脐是人体唯一一个天然的疤痕结构，在这里进行手术不会增加额外的疤痕，有利于美观，也可以减轻术后的疼痛。
单孔腹腔镜有哪些优势?
微创性：
采用一孔腹腔镜系统，通过肚脐口单穿刺孔进入，自动建腔，暴露术野。
美观性：
因为脐部是人体的自然凹陷，良好的缝合技术可以恢复脐部外观。皱褶可以完美掩盖切口，从而使微创手术进入“无痕时代”。
减轻疼痛：
由于单孔手术切口数量减少，术后腹壁切口的疼痛会大大减轻。
易取标本：
单孔腹腔镜手术中取出标本更容易，肚脐切口被撑开后直径可达到3cm，使得手术中取出标本更容易，比如：在输卵管妊娠手术中可以完全取出输卵管，而不用担心绒毛被挤压破碎，子宫肌瘤剔除术中可以通过“削苹果”的方式经过肚脐取出肌瘤组织。
经济性：
单孔腹腔镜术后8-10小时就可以下床自动活动、进食，切口不用拆线，住院时间短。
单孔腹腔镜有哪些应用领域?
单孔腹腔镜主要应用于妇科良性肿瘤的治疗：
1.附件良性包块切除：主要包括卵巢囊肿切除术、输卵管系膜囊肿切除术，附件切除及输卵管切除等;
2.异位妊娠：如保守的开窗取胚术以及根治性的输卵管切除术;
3.子宫肌瘤剥除：包括浆膜下肌瘤、肌壁肌瘤，阔韧带肌瘤等;
4.子宫切除术：包括子宫腺肌病、多发子宫肌瘤、子宫颈病变、内膜病变的子宫切除。
出镜专家
周彩霞
三级主任医师、副教授。徐州市不孕症研究所所长，生殖医学中心主任。中国老年保健协会更年期与妇科内分泌分会委员，江苏省医师协会生殖医学专委会委员，江苏省整形美容协会女性生殖整复分会委员、江苏省妇幼健康研究会生殖内分泌专业委员、徐州市抗癌协会妇瘤专业委员会副主任委员兼秘书长。徐州市医学会妇产科专业委员会委员，徐州市医学会围产医学专业委员会委员，徐州市首届“十佳医生”。从事妇产科专业30余年，曾在加拿大麦吉尔大学生殖医学中心及北医三院生殖医学中心进修。专业特长：宫腹腔镜微创手术、生殖内分泌、不孕不育诊治，生殖助孕、复发性流产诊治及精准保胎等。
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记者 | 李 越
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