第二届全国综合防控儿童青少年近视宣讲团在今年1月发布的《寒假多场景近视防控问答》基础上，修订形成《2023年暑假多场景近视防控二十问答》，为广大儿童青少年和家长答疑解惑，提供指导。徐州一院眼视光中心主任王小娟博士在线解答指导。
课外阅读篇：正姿势、亮度足
长时间阅读纸质书会不会伤害眼睛?
与电子屏幕相比，纸质阅读材料对眼睛的刺激相对较小。阅读姿势不端正、近距离用眼时间过长，更容易造成眼睛疲劳。阅读时要注意适时休息，持续用眼时间不超过40分钟，年龄越小的孩子，持续用眼时间建议越短。
暑假在家阅读，正确的坐姿应是怎样的?
坐姿正确能有效预防近视的发生发展。书写阅读时要保持用眼距离合理、头位端正，坚持“一尺一拳一寸”，即眼睛离书本一尺(约33厘米)，胸口离桌沿一拳(约10厘米)，握笔的手指离笔尖一寸(约3厘米)。不要在走路、吃饭、卧床、晃动的车厢内看书和使用电子产品。
学习阅读，对光线有什么要求?
孩子学习时要有良好的光照，光照不合适会给孩子眼睛带来不良影响。家长应将孩子书桌放在室内采光良好的位置，白天学习时充分利用自然光线进行照明，但要注意避免光线直射在桌面上。晚上学习时除开启台灯照明外，室内还应使用适当的背景辅助光源，以减少室内明暗差，使桌面局部光线与周围环境保持和谐。台灯要有灯罩，摆放在写字手的对侧前方。光源不要直接照射眼睛，避免眩光。
电子产品篇：选屏幕、控时长
暑假在家，视屏时间多长合适?
自觉控制视屏类电子产品使用时长，减少非学习目的的视屏类电子产品使用。建议0—3岁幼儿不用手机、电脑等视屏类电子产品，3—6岁幼儿应尽量避免接触和使用。中小学生非学习目的的电子产品使用单次不宜超过15分钟，每天累计不宜超过1小时。使用电子产品学习30—40分钟后，应休息远眺放松10分钟。年龄越小，连续使用电子产品的时间应越短。
选择电子产品时，要注意哪些?
在有条件的情况下应尽量选择屏幕较大且分辨率较高的电子产品，建议优先顺序为投影仪、电视、电脑、平板电脑、手机。总体原则是屏幕越大、分辨率越高越好，根据环境调整亮度。周围环境较暗时，要打开房间灯光照明，避免在过暗的环境下使用电子产品。
电子产品的“护眼模式”能保护眼睛吗?
“护眼模式”是通过调节电子产品屏幕的色温和亮度，把屏幕的光谱调到偏黄色的暖色系，减少屏幕发出的蓝光，让屏幕没那么刺眼。而电子产品对于眼睛最大的伤害是长时间近距离用眼产生的视疲劳。因此，电子产品即使打开了“护眼模式”，并不会产生想象中的护眼效果，更不能防控近视发生。
观看电视电脑时，距离多远合适?
观看电视时，眼睛应距离电视屏幕3米以上或6倍于电视屏幕对角线的长度。观看电脑时，眼睛离电脑屏幕的距离应大于50厘米(约一臂远)，视线微微向下，电脑屏幕的中心位置应在眼睛视线下方10厘米左右，才能有效减轻视疲劳等现象。
干预矫正篇：控进展、勤复查
如果发现近视或近视进展过快，怎么办?
要到正规眼科医疗机构检查，根据医生的建议可散瞳验光，遵医嘱科学矫治，不要相信近视可治愈等虚假宣传。目前可用于近视防控的科学手段有配戴普通框架眼镜、功能性眼镜、角膜塑形镜(OK镜)、使用低浓度阿托品滴眼液等。这些方法在控制近视进展方面有一定的效果，需要在医生指导下选择和使用，定期复查。
如果已经发生了高度近视，需要注意什么?
高度近视容易伴随一些并发症，比如视网膜脉络膜萎缩、视网膜脱离、视网膜劈裂、黄斑裂孔、高度近视性脉络膜新生血管、后巩膜葡萄肿、黄斑变性、黄斑前膜、白内障、青光眼等。高度近视相关并发症是导致不可逆盲和低视力的主要原因之一，应引起高度重视，定期进行眼底检查。高度近视人群运动时要注意避免剧烈撞击，不宜参加蹦极、跳水、潜水等运动。
激光手术能治疗近视吗?
暑假期间，有的学生会通过激光手术实现“摘镜”。然而，做激光手术有一定的手术适应症，需要到正规医疗机构通过相关检查进行科学评估。激光手术虽然解决了近视带来的视力问题，但无法改变近视导致的眼球结构改变尤其是眼底改变，并不能治愈近视。术后仍然要注意用眼卫生和习惯，减少近距离用眼、避免视疲劳，关注视力情况，定期复查。
规律作息篇：足睡眠、不挑食
感觉眼睛干涩、疲劳该怎么办?
持续长时间使用电子产品容易产生眼睛干涩、视疲劳等不适现象，可以休息或眺望远处，保持合适的室内温度和湿度，多眨眼睛让泪液充分湿润眼睛。热敷是缓解眼睛干燥和疲劳的有效方法之一。若干眼严重，可用人工泪液缓解症状。必要时进行眼表功能分析，查明原因，对症干预。矫正不到位的屈光不正易导致视疲劳，应去正规医疗机构进行视力、屈光度检查，并进行相应的屈光不正矫正。
充足的睡眠对视觉发育有帮助吗?
不管是平时还是暑假，充足的睡眠不仅对儿童青少年身体发育十分重要，还有益于视觉发育。家长应以身作则，引导孩子规律作息，早睡早起不熬夜，保障充足的睡眠时间。幼儿和小学生每天睡眠时间不少于10小时，初中生不少于9小时，高中生不少于8小时。
暑假预防近视，膳食要注意哪些?
夏季炎热，建议足量补充水分，家长要做到食谱多样化，营养均衡，引导孩子不挑食、不偏食，多吃蔬菜水果，少吃甜食、含糖饮料和油炸食品。适量摄入鱼类、豆制品和鸡蛋等优质蛋白，也可适量食用胡萝卜等富含对眼睛有益维生素的食物。
专家名片
王小娟
眼视光中心主任、斜弱视诊疗训练中心主任、主任医师、副教授、眼科学博士、硕士生导师。国际隐形眼镜协会会员、中国眼视光本科教育专家协作组成员、全国儿童青少年近视防控宣讲团专家组成员、江苏省近视防控专家组成员、江苏省医学会眼科分会青年委员、江苏省优秀验光师、江苏省333工程培养对象、徐州市政协委员、徐州市优秀专家、徐州市首批青年医学后备人才、徐州市十大杰出青年、徐州市十大青年科技奖获得者、市一院重点人才培养对象。在近视、远视、散光、斜视的诊断与矫治、角膜接触镜验配、医学验光以及视光学等研究领域走在全国前列，率团队参加全市“0-6岁视力低下儿童康复工作”。获徐州市科技进步奖二等奖、淮海科技进步三等奖、徐州市医学新技术引进一等奖等多项奖励。
门诊时间：
总院门诊|周三、四全天
高级专家门诊|周二上午
富国街门诊|周一下午
来源 | 王小娟博士微信平台
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