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医疗动态

致敬老兵 护佑健康|徐州一院多学科协作 为百岁老兵解除病痛

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  101岁老兵

  饱受上腹部疼痛困扰近两个月

  当地医院求医无果

  经徐州一院多学科团队专业治疗与精心照顾

  目前已康复出院

  家属难掩感激之情

  并送来锦旗表示感谢

  “我父亲这么大年纪了,在这里被你们照顾得非常好,真的很感谢各位医生和护士。”老人出院时,他的女儿激动地对医护人员说。

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  101岁高龄的魏老先生(化名)是一名老兵,曾参加过解放战争、抗美援朝战争。近两个月以来,却饱受疾病困扰,上腹部疼痛,食欲不振,体重也逐渐下降,同时伴有黑便。老人曾在家人的陪同下前往当地医院就诊,但因年龄问题,被医生建议到上级医院治疗。听闻俄罗斯专享会294地址诊疗技术过硬,家人便带着老人来到医院消化内科就诊。

  消化内科副主任、主任医师孟勇在详细了解老先生的情况后,建议进行胃镜检查以明确病因,并开展针对性治疗。完善各项检查,全面风险评估,与家属充分沟通并征得同意后,孟勇为老先生成功实施胃镜检查及镜下活检。胃镜检查过程很顺利,可结果却令人揪心,检查提示及病理检查证实为胃癌!在孟勇的建议下,老先生住进了普外·胃肠外科进行下一步治疗。

  李炜、李忠鹏、付瑞标、周瑞团队在接到老人后,通过病史问询、完善术前检查后发现,老人合并贫血及低蛋白血症(血红蛋白86g/L,白蛋白28g/L),胸部CT提示双肺慢性炎、肺气肿、肺大疱及双肺间质性改变,同时全身血管钙化、粥样斑块严重,情况不容乐观。

  鉴于老人年龄过百,机体状态差,无法耐受化疗,经组内评估及相关科室会诊后,考虑进行手术治疗。由于围手术期风险较大,普外·胃肠外科主任、主任医师李进主持召开术前讨论会,详细制定手术方案。在和患者及家属充分沟通后,李炜团队决定给老人行胃癌根治术。

  术前,团队针对肺慢性炎、支气管炎、肺大疱等予以抗感染治疗,同时给予营养支持,充分纠正贫血及低白蛋白血症。

  术中探查发现,肿瘤位于胃窦小弯侧,约5cm-6cm大小。为根治病灶,保证老人术后生活质量,团队决定实施远端胃癌根治术(BillrothⅡ式+Braun吻合,保留部分近端胃)。在麻醉科崔希军团队的全力配合下,历经4小时,手术顺利完成!

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  为更好地监护治疗,术后老人转入ICU并于第二天顺利转回胃肠外科病房,全科上下高度重视,在予以抗感染、营养支持、皮下注射低分子肝素等治疗外,护理人员每天多次给老人翻身拍背排痰、活动下肢,同时鼓励他床边活动,防止深静脉血栓形成。

  然而,术后恢复期却一波三折。老人反复发热,最高体温接近40℃,血氧饱和度降至85%,胸部CT提示肺部感染,团队立刻请呼吸与危重症医学科、药学部、ICU等科室联合会诊,及时调整治疗方案,老人病情得到有效控制,体温、血氧饱和度逐渐恢复正常,大家都松了一口气。术后第8天,老人突然出现上腹部不适伴呕血,经党委委员、副院长、消化内科学科带头人、徐州市医学会消化病学专委会主任委员、徐州市消化疾病研究所所长陈光侠会诊,予以行胃镜检查止血联合止血药物应用,老人消化道出血逐渐停止。最终,在李炜团队的精心治疗及科室护士长张荆晓、责任护士王晓娇等护理团队的悉心护理下,魏老先生已经康复出院。

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  手术团队介绍

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  李炜

  主任医师

  徐州医科大学兼职副教授

  徐州市医学会外科学组委员、徐州市抗癌协会大肠癌学组委员、徐州市医学会医疗事故技术鉴定和医疗损害鉴定专家、徐州市劳动能力鉴定委员会专家。

  长期从事徐州医科大学的理论教学工作,在国内专业期刊发表论文十余篇。

  从事普外科专业30多年,对胃肠道肿瘤,肝胆胰及疝等疾病的诊治有较深的造诣 ,熟练掌握腔镜技术。

  专家门诊时间:周三全天

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  李忠鹏

  主任医师

  徐州市医学会外科学专业委员会减重代谢学组副组长,徐州市健康管理学会体重与代谢疾病管理专业委员会副主任委员,徐州市抗癌协会大肠癌专业委员会副秘书长,徐州市医学会胃肠外科学组委员。

  曾在南京医科大学第一附属医院普外科进修微创手术,在北京友谊医院减重代谢外科进修减重代谢手术。

  擅长胃肠道疾病微创手术治疗,减重代谢微创手术治疗,腹壁疝微创手术治疗。

  专家门诊时间:周五全天

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  付瑞标

  副主任医师

  医学博士

  中国医师协会外科学分会急危重症委员会青年委员,徐州市抗癌协会胃肠癌专业委员会副秘书长,徐州市大肠癌专业委员会委员。

  擅长减重代谢疾病微创手术,胃肠肿瘤微创手术,疝腹壁外科微创手术,肠瘘治疗及普外科急危重病人治疗。主要研究方向为肠道菌群改变在减重代谢手术中的作用机制、肠道菌群与便秘发生机制。

  近5年发表各类学术论文5篇,其中肠道菌群方面研究 SCI 论文1篇,拥有实用新型专利1项,主持徐州市科技局课题1项,参与徐州市科技局课题1项(前三)。

  专家门诊时间:周一上午

  普外·胃肠外科门诊地点:

  门诊楼(3号楼)2层 2诊区

  普外·胃肠外科病区地点:

  病房楼(6号楼)9层

  咨询电话:0516 - 68383194

       记者 | 付瑞标