“爱眼日”采访眼防所所长李甦雁：预防糖尿病眼病

　　通讯员 郭阳璐  6月6日是第19个全国“爱眼日”，今年爱眼日的主题是“关注眼健康，预防糖尿病致盲”。为了全面了解糖尿病眼病的危害和防治，笔者专访了徐州市眼病防治研究所所长、徐州市眼科医院院长李甦雁。

　　患上糖尿病要第一时间查眼底

　　由糖尿病引发的视网膜病变(简称“糖网”)是全球主要致盲眼病之一,一旦对视力造成损伤,将难以恢复。李所长介绍：“以前的‘糖网’病人特别多，很多都是发现视力严重下降才到眼科就诊。现在比以前好多了，很多患者在市立一院内分泌科就诊时，医生会建议他们检查眼底。然而，还是有一些糖尿病患者对“糖网”的危害认识不足,认为“我只要定期测血糖就好了，为何还要查眼睛?”所以这些糖尿病患者往往耽误了宝贵的治疗时机。昨天，我做的7台手术，有3台就是‘糖网’手术。”

　　糖尿病视网膜病变的早期可能没有症状或疼痛，在疾病进展之前视力也可能没有变化。当视网膜的黄斑部分因渗出液而隆起导致黄斑水肿时，可引起视物模糊;当视网膜上有新生血管的增生出血，可以完全阻断视力。”李甦雁说。

　　糖尿病视网膜病被称为“光明杀手”

　　糖尿病为什么能引起视力下降甚至失明?李所长介绍：“糖尿病会造成全身微血管病变，当病变的部位在眼睛上，就会出现糖尿病视网膜病变”。当“糖网病”从早期过渡到晚期时，就会有出血渗出，新生血管破裂，然后出血进入玻璃体内，量少眼前有黑影，大量出血时视力可严重下降，甚至仅存光感，因此，她特别提醒，患上糖尿病，要第一时间去查眼底，同时，要定期复查，防止糖尿病眼病的发生或加重。

　　据统计糖尿病病人中有44%—51.3%的发生视网膜病变。也就是说，几乎每2个糖尿病病人中就又一个视网膜有病变。李所长说“‘糖网’几乎是不可逆的，我们通过治疗手段可以阻止它的发展，但要恢复到正常的视网膜，是不可能的。而且，糖尿病病史越长的人，视网膜病变的几率越高”。

　　对于糖尿病患者来说，控制血糖是预防糖网的最重要措施。　　　其次，从患糖尿病开始就要定期检查眼底。多长时间复查?一般来说，对于1型糖尿病患者，发病5年内应进行首次眼科检查，以后每年检查1次;2型糖尿病患者，一旦确诊应进行首次眼科检查，以后每年检查1次。

　　“糖网”及早治疗 可避免失明

　　很多病人来到医院治疗时，已经错过了最佳的治疗时机，治疗起来非常棘手，治疗效果也不如人意。据了解，目前导致老年人视力丧失的主要原因是白内障和糖尿病视网膜病变。白内障患者能够通过手术恢复视力。对于糖网病变主要有药物、激光和手术治疗,早期的糖网病变多口服药物治疗,非增殖期晚期或增殖期多采用激光治疗。如果病变较为严重,一般会采用手术治疗。

　　“很多人提到眼睛手术都很害怕。事实上，我们现在都是微创手术，切口在0.5毫米，比针眼大不了多少，都是在显微镜下进行手术的，手术不用缝线， 患者术后舒适度大大提高。而且，随着技术水平的进步，我们的手术时间也大大缩短，昨天一例非常复杂的视网膜手术，我只用了半个小时，这要在以往，至少需要3—4个小时。而且，我们的治疗设备和技术水平都堪称世界一流，很多外地的患者都慕名到市立一院眼科做手术。”

　　李甦雁最后提醒糖尿病患者，要控制好血糖、血脂、血压，做好自我管理，配合医嘱，规范治疗，减少或延缓视网膜病变的发生和发展。坚持定期检查眼底，不要等到眼睛有了明显症状才就诊，以免造成不可挽回的严重后果。