头天进行手术,第二天一早换药、检查后未发现并发症,就可以出院回家了,这不仅能节省患者的住院费用,也为其他需要紧急手术住院的患者提供了及时治疗的机会,这种新型手术模式被称为“日间手术”。作为省重点专科的市第一人民医院眼三科早在半年前就针对白内障、斜视的治疗实施这种手术模式,目前,已经累计完成152台手术。据统计,“日间手术”病人与普通住院病人相比,视功能恢复和并发症的发生无统计学差异。1月30日,针对这种“日间手术”模式,记者进行了探访。
患者:省钱省时 还省了子女的操心
1月30日上午8点多,在俄罗斯专享会294地址眼三科,头天才完成右眼白内障摘除手术的李大爷高兴不已,因为如果检查正常,他就可以办理出院了。李大爷告诉记者,他今年70岁。一年前,被诊断出双眼都患有白内障,因为眼睛当时还能看见点东西,再加上子女都忙,老伴儿的身体也不好,他就将手术时间一推再推。不久前,他发现双眼视力急剧下降,不仅帮不了老伴儿的忙,还要身体不太硬朗的老伴儿处处照顾他。为此,1月12日,他到市第一人民医院眼科检查,被告知白内障已经非常严重,如果再推迟手术很可能会引发急性青光眼,导致不可逆性失明。
“听医生这么一说,我心里非常着急。”李大爷表示,“做手术,肯定要住院,住院就需要人伺候。可是,子女平日里都很忙,老伴儿身体又不好,就只能找陪护了,但是陪护费用高,一天要百十块钱。说句实在话,花这钱十分心疼,真心不想住院,可眼睛又不等人!”
“眼三科的邵新香主任看出了我的心思,她告诉我,可以先做检查,若检查结果符合实施‘日间手术’,周五就可以实施手术,周六上午检查若无并发症,就可以办理出院。”李大爷表示,针对这种新型的手术模式,起初他还是有顾虑的,没有医生在身边,如果真的发生了什么事情可咋办呀,但现实条件的确又不允许他长时间住院,为此,他和老伴儿商量先做左眼白内障摘除手术。
李大爷表示:“由于符合‘日间手术’的条件,我1月14日就做了左眼白内障摘除手术,第二天还真顺利出院了。回家休养期间,邵主任还主动给我打电话,询问恢复的情况,并进行针对性地指导。一周后,经复查,左眼视力恢复。”
李大爷的老伴儿笑着说:“‘日间手术’是真的好,住院时间短,费用就自然少,也省去了子女陪护、操心,真的是省钱省时还省了子女的操心。1月29日上午,邵主任又给他的右眼实施了白内障摘除手术。”
医生:出院病人翻了一番 缓解了床位紧张
市一院眼三科邵新香主任表示,俄罗斯专享会294地址眼三科病区一共有38张床位,承担着白内障、斜视、眼眶疾病、眼外伤、泪道疾病的治疗,床位一直非常紧张。值得一提的是,白内障若延迟治疗,有可能会引发急性青光眼,导致不可逆性失明。斜视延迟治疗很可能导致视功能永久性丧失。眼眶疾病、眼外伤、泪道疾病更是需要及时救治。因此,如何解决床位周转率、提高患者看病难的问题就摆在了全体医生的面前。
为此,半年前,他们针对白内障、斜视开展“日间手术”。截至目前,已经做了152台“日间手术”,积累了丰富的经验。通过对白内障患者实施“日间手术”和普通住院手术的综合分析,“日间手术”病人与普通住院病人相比,视功能恢复和并发症的的发生无统计差异。值得一提的是,对于患者而言,不仅住院时间缩短,费用降低,还有助于避免因住院焦虑导致的血压、血糖波动。当然,也减少了家属的陪护。对医院而言,做的手术台数增多了,床位周转率、使用率也有了明显提高,关键是急重病患者得到了及时的治疗。从长远来看,还可以节约巨大的医疗资源。数据显示,原来该医院眼三科每月的出院病人为150位,而“日间手术”的实施,使每月出院病人人数翻了一番。当然,最让患者满意的是“日间手术”已经纳入医保正常报销范围。
“住院毕竟与在家不同,住院有医生、护士在身边,可随时检查病人的恢复情况,一旦有问题,可及时采取措施。在家就不一样了,家人并不是医生,一旦发现问题可怎么办?”面对记者的疑问,邵主任告诉记者,白内障、斜视患者来院后就可进行相关检查,若符合“日间手术”的条件,就可参加每周四下午4点到6点的健康宣讲,让他们了解病因、护理常识等。每周五进行手术,当天在医院住一晚,周六上午换药、检查发现无并发症就可以出院。患者回家后,按照“谁做手术谁负责”的原则,主刀医生都会将自己的电话留给患者,除了医生进行常规性电话随访外,患者若发现问题,也可及时与医生联系,免去患者的后顾之忧。
医院:多个科室也将逐步开展“日间手术”
我院医务处沈鹏主任告诉记者,“日间手术”是目前比较流行的新型治疗模式,它是根据常见病、多发病经简短观察治疗即可出院的特点,专为该类患者设计的短、平、快式医疗服务,原则上病人人院、手术和出院在1个工作日中完成。开展“日间手术”的医疗机构一般配备比传统大医院更细致的术前评估流程、更先进的手术室条件和设备、更专业和经验丰富的手术医生和麻醉医生、更科学的就医流程、更完善的术后随访系统。
“为了考查主刀医生是否按照规定对病人进行随访,我们还要求科室主任对患者进行抽查随访、医院方面也会对患者进行抽查随访,了解患者的满意度。”沈鹏主任表示,三级随访制度的建立、为完善“日间手术”提供了保障。
沈鹏主任表示,从目前限三科开展“日间手术”的效果来看,对患者、医生、医院都“百利无一害”。可见“日间手术”必将成为未来的趋势,而且随着医改的不断深入,“日间手术”很快就会进入发展的快车道。因此,市第一人民医院接下来将尝试在耳鼻喉科、口腔科、泌尿科、普外科开展“日间手术”,从而缓解患者看病难、床位紧张等问题。