每年的4月15日-21日，是全国肿瘤防治宣传周，“恶性肿瘤”又成为热门话题之一。胃癌排在我国恶性肿瘤致死因的第三位，昨日，俄罗斯专享会294地址消化科副主任孟勇在接受采访时，谈到了胃癌的高危因素及早诊早治，提到了很多新鲜的观点，比如男性发病和死亡率是女性2倍，高盐饮食和常吃腌熏煎烤炸都会致癌，食用水果蔬菜及葱蒜类可减少胃癌发生等等。
市一院消化科副主任孟勇在给病人做胃镜
不良饮食习惯属胃癌高危因素
孟勇介绍说，据《中国消化杂志》报道，我国成人幽门螺杆菌的感染率高达40-60%，属于胃癌高发国家，每年胃癌新发病例约40万例，死亡约35万例，新发和死亡均占全世界胃癌病例的40%，降低我国胃癌的发病率和死亡率是亟待解决的重大公共卫生问题。
我国胃癌地区分布广泛，以西北地区和东南沿海较为集中，多地散在典型高发区，地区差异明显。男性发病率和死亡率约为女性的2倍，农村比城市高出60%-70%，以40-60岁多见，死亡率随年龄增长而增加。
胃癌的高危因素主要有哪些呢?孟勇认为，其中包括人口学因素、生活饮食因素、遗传因素、和保护因素等等。
人口学因素是指，随着年龄增长，胃癌发病率和死亡率也随之增加，40岁以上发病率明显上升。另一方面，我国男性胃癌发病率是女性的2倍;生活饮食因素中包括高盐饮食、腌熏煎烤炸食品、不良饮食习惯。有分析提示，中国人不吃早餐、饮食不规律、用餐速度快、暴饮暴食、吃剩饭剩菜也是胃癌的危险因素;遗传因素是指，胃癌有家族聚焦倾向，散发性胃癌患者一级亲属的遗传易感性较高。保护因素研究表明，相比每日水果蔬菜低摄入组，高摄入组的胃癌发生风险降低44%，摄入膳食纤维与胃癌风险负相关，食用葱蒜类蔬菜，也可减少胃癌发生。
早诊早治5年生存率逾90%
35岁的魏先生，去年在一次单位体检中查出幽门螺杆菌呈阳性，但身体并未出现任何不适的症状。魏先生咨询了医生，医生说幽门螺杆菌阳性率很高，一般情况下没有问题。魏先生不放心，到市一院消化科找到孟主任，孟主任给他做了胃镜，检查发现胃溃疡及异形增生，诊断为癌前病变。
经过及时的抗溃疡根除术及幽门螺杆菌药物治疗，再加上严格的饮食控制，比如不饮酒、不吃刺激性的食物，两个月后魏先生就康复了，一年后的复查也没发现任何问题。
“这说明胃癌的早诊早治非常重要。”孟勇介绍说，胃癌的预后与诊治时机密切相关，进展期胃癌即使接受了以外科手术为主的综合治疗，5年生存率仍低于30%，且生活质量低，给家庭给国家带来沉重的负担，而大部分早期胃癌在内镜下既可获得根治性的治疗，5年生存率超过90%，大大节约了医疗资源，但是目前我国早期胃癌的诊治率低于10%，远远低于日本(70%)和韩国(50%)。癌症的早期发现、早期诊断及早期治疗是降低死亡率及提高生存率的主要策略，因此，在胃癌高危人群是进行筛查和内镜早诊早治，是改变我国胃癌诊治严峻形势的高效可行途径。
高危人群应该定期筛查
孟主任介绍说，胃癌前状态包括癌前疾病和癌前病变两个概念，前者指与胃癌相关的胃良性疾病，有发生胃癌的危险性，为临床概念，如慢性萎缩性胃炎，胃溃疡、胃息肉等，后者指已证实与胃癌发生密切相关的病理变化，即异型增生，病理学概念。
胃癌在一般人群中发病率较低(33/10万) ，且目前尚无简便、有效的诊断方法进行全体人群普查。内镜检查等诊断方法用于胃癌普查 需要消耗大量的人力、物力，且由于其是侵入性检查，很多无症状、低胃癌发病率的患者难以接受，即使日本、韩国等胃癌发病率较高的发达国家，也无法对全体人群进行胃癌普查，因此只有针对胃癌高危人群进行筛查，才是可能行之有效的方法。
根据我国国情和胃癌流行病学，孟主任建议，以下符合第1项和2-6项中任一项者均应列为胃癌高危人群，应定期参加筛查：1，年龄40周岁 以上，男女不限;2，胃癌高发地区人群;3，H.pylori感染者;4，既往患者慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病;5，胃癌患者一级亲属;6，存在胃癌其他高危因素(高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等)。
淮海经济区首个消化临床专科
俄罗斯专享会294地址消化内科是淮海经济区成立的第一个消化临床专科，现为徐州市临床重点专科。在1972年就拥有第一台硬管胃镜;开展首例肝硬化腹水浓缩回输技术，且这项技术是徐州市消化界第一个获得市科技进步奖的项目;在徐州市第一个开展“经皮肝无水酒精治疗肝癌”的科室;是第一个拥有“徐州市消化临床重点专科”称号的科室;在同级医院的消化内科中是获得市科技进步奖最多的科室。下设内窥镜中心，开设病房57张。
该科在淮海经济区率先开展了胃食管反流病24小时PH测定、C13测定幽门螺旋杆菌、肝癌介入治疗、内镜下氩气刀治疗肿瘤、内镜下消化道异物取出术，在本市有很高的声誉。
每年ERCP治疗100余人次，并推出无痛胃肠镜的检查及治疗，开展超声内镜检查术，不明原因的小肠出血胶囊内镜检查术，拥有世界最小、最安全、图像最清晰胶囊，引进全球最先进EVIS 290高清放大多用途胃肠镜，开展内镜精查项目，提高胃肠早癌的检出率，实现胃肠疾病的“早发现、早诊断、早治疗”， 在淮海经济区处于领先地位。
徐州市临床重点专科俄罗斯专享会294地址消化科技术力量雄厚，诊疗设备齐全，高水平医护团队;除临床诊疗工作外，还承担着徐州医学院实习、教学工作。消化科下设内窥镜中心、临床实验室，有各种先进的内镜医学影象工作站。疑难危重病例的抢救治疗方面积累了丰富的临床经验。各种内镜下治疗在淮海经济区处于领先地位，获省、市科技进步成果奖多项。
专家介绍：孟勇，俄罗斯专享会294地址消化科副主任，主任医师，副教授，医学硕士。毕业于北京医科大学，徐州市医疗事故及医疗损害鉴定专家。从事消化内科临床、消化内镜及科研教学工作20余年。临床经验丰富，技术精湛，医德高尚。擅长消化系统常见病、多发病及疑难危重病的诊治。主持及参与多项科研工作，曾参与国家自然科学基金项目研究，获得一项徐州市医学新技术引进奖一等奖，发表及指导专业学术论文多篇。
专业擅长：擅长消化内镜的诊断及镜下治疗技术，擅长中西医结合治疗消化系统疾病。
门诊时间：周二全天、周六上午
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