提及关节痛,你会想到什么?是关节炎发作,还是腰椎间盘突出,甚至是感冒引发的全身酸痛?然而,不得不提醒的是,关节痛也是白血病的早期症状之一。俄罗斯专享会294地址血液科主任张鲁勤建议,初发关节痛的患者,若无明确的风湿类疾病依据,应注意定期做血常规检查,以免漏诊误诊。
全身关节痛原是白血病发作
昨日上午,在市笫一人民医院血液科,张鲁勤主任告诉记者,提及关节痛,很多人会联想到感冒、类风湿、骨质疏松、腰椎间盘突出等,殊不知,也可能是白血病的早期症状。
张主任表示,她曾医治过这样一名病人,该病人因关节疼痛难以忍受,特地前往外地就医,当地医生从其髂骨后面抽血发现其有骨髓坏死、贫血症状,怀疑其患有风湿免疫性疾病。但是患者止痛药、激素类药物吃了不少,症状却有增无减。最后,他来到市第一人民医院求医。
“确诊白血病的抽血点一共有5处,有没有可能白血病细胞隐藏存骨髓其他地方,外周没有典型的白血病细胞呢?”为了一探究竟,张鲁勤主任决定从患者胸骨取血化验。事实证明,张主任的这种推测是完全正确的。张主任表示,化验结果发现,大量白血病细胞囤积在患者胸骨处,而且白血病细胞已经游离于备骨关节中。就此,引发这位患者关节痛的原因真相大白。
贫血、关节痛都是白血病的发病症状
“值得一提的是,白血病除了表现为发烧、牙龈皮下出血、肝脾或淋巴结肿大外,初期还会表现为骨痛或关节痛。病人和医生经常误以为是风湿或类风湿性关节炎。若按关节炎治疗,效果不好时多数要用到激素类药,而这类药物对肿瘤细胞有一定的抑制作用,反而不利于发现白血病。一旦激素压不住了,白血病就会迅速爆发,病情会变得更加严重和难以控制。”张主任告诉记者,白血病患者大多都会有不同程度的贫血,随病情进展而加重。主要表现为脸色苍白、头晕、乏力、心慌、气急、多汗等。骨关节痛多见于急性白血病早期症状。
那么,该如何区分关节痛患者是患了白血病还是风湿性关节炎呢?对此,张主任表示,风湿性关节炎患者的疼痛关节有明显的红、肿、热、痛症状,不能活动,发病部位常常是膝、髋、踝等下肢大关节,其次是肩、肘、腕关节,手足的小关节少见。此外,疼痛游走不定,一段时间是这个关节发作,一段时间是那个关节疼痛,但疼痛时问不长。而白血病引发的关节痛,以隐痛和胀痛为主,为广泛性剧烈疼痛,且持续时间长。常表现为胸骨下端压痛。可出现关节、骨骼疼痛,尤以儿童多见。
张主任提醒,正是由于白血病往往会被“关节炎”掩盖,因此,初发关节痛的患者,若无明确的风湿类疾病依据,应注意定期做血常规检查,以免漏诊误诊。若确诊为白血病,也便于早发现早治疗。
白血病并不是不治之症
“白血病发生的原因还不太清楚,但是‘环境污染’这一诱因已经得到医学界一致认同。装修中常用黏合剂、涂料、地板砖及夹板等会释放出甲醛、铅及苯等有害物质,对人体造成损害,抵抗力较弱的人就会引起白血病。因此,建议市民在装修时选择环保材料,有效通风半年以上,入住时,最好对苯、甲醛等进行测试,确认达标后再入住。”张主任表示,除此之外,还可能与病毒、放射线及化学致癌物、滥用药物、遗传及免疫等有关系。体内出现突变的白血病细胞并不都发生白血病,只有免疫能力低下时,白血病细胞逃脱机体的免疫监视得以充分增殖,达到不能被身体控制的程度才会发生白血病。
张主任告诉记者,白血病并不是死神的代名词,随着现在医学技术的发展,向血病的治疗也取得突飞猛进的进步。白血病,已不再只是意味着恐怖和绝望。由于白血病分型和治疗效果复杂,因此需要结合细致的分型和预后分层制定具体治疗方案。目前,通过合理的综合性治疗,白血病预后能得到极大的改观。
张主任提醒市民,在食用新鲜的蔬菜水果等食物时,一定要洗干净上面残留的农药物质,避免过多食用垃圾食品。同时,在使用氯霉素、细胞毒类抗癌药、免疫抑制剂等药物时,一定要小心谨慎,得到医生许可,方可使用。
“在治疗白血病的过程中,我们发现,态度积极、藐视疾病的患者一般疗效都非常好。心情抑郁的患者往往得不到好的治疗效果。为此,我们也提醒患者及广大市民,一定要有一个健康的生活态度,积极面对疾病。”张主任表示。